手及腕部创伤学.pptxVIP

手及腕部运动创伤康复;解剖;腕骨一侧有8块，分远、近侧两列排列。

（手）舟月三角豌豆骨，大小多角头钩骨。

『近排：桡侧至尺侧』『远排：桡侧至尺侧』

掌骨一侧有5块

指骨除第一指（拇指）只有两节外，每一节均有三节指骨（14）;手骨;腕骨;掌骨一侧有5块;手关节;A：桡腕关节：又叫腕关节。

桡骨下端的腕关节面与

组成尺骨下端的关节盘

“舟、月、三角”的近侧面

特点：为椭圆关节，关节囊松驰，

四周有韧带加强，尺骨不

直接参与桡腕关节的组成

运动：屈伸，收展和环转。;②尺骨远端为尺骨小头，尺侧突起为尺骨茎突，尺骨小头与桡骨尺侧的弧形环状关节面构成下尺桡关节。其功能为与上尺桡关节协同完成前臂旋转（联动）。;腕关节③腕软骨盘（三角骨软骨盘）将腕桡关节和下尺桡关节隔开，软骨盘有稳固下尺桡关节的作用。;腕关节④腕管：远排腕骨和掌骨基底形成一向背侧突起的横弓，由腕横韧带横架于其上，形成腕管，其中有9条屈指肌腱及正中神经经过。;⑤尺管：豆状骨和钩状骨间有一凹陷，两骨间由尺侧屈腕肌扩张部横跨形成豆钩韧带，构成一纤维骨管－－尺管，其中有尺神经及血管经过。狭窄时发生“尺管综合症”;B:其他关节

腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、

指骨间关节。;腕掌关节：由远排腕骨与掌骨基底部构成。

Ⅱ－Ⅴ为微动关节；

大多角骨远端为鞍状关节面，可做屈、伸、收、展、及旋转运动。;

B.其他关节:腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节;运动手（腕）关节的肌群

;腕关节

外展：桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌

内收：尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌;运动拇指的肌肉;运动Ⅱ—Ⅴ指的肌肉;

神经

1、运动

2、感觉

;神经

运动

;桡神经：支配所有伸指、伸腕肌及拇长展肌;尺神经：支配指深屈肌尺侧的环、小指两条，包括其蚓状肌；

还支配所有骨间肌及大鱼际中的两条半（拇内收肌、

拇短屈肌的深头）。

损伤－爪手畸形，尺侧的掌指关节不能屈曲，指间关节不能伸

直，指间关节屈曲。示、中指蚓状肌由正中神经支配，

仍有功能。分指、并指无力或不。;正中神经：支配浅屈肌及桡侧两条指深屈肌

（包括其蚓状肌）及大鱼际中的两条半

（拇外展短肌、拇对掌肌及拇短屈肌的

浅头）。;

;

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