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2025年护理文件书写规范试题及答案

一、单选题

1.护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、（）

A.完整

B.详细

C.清晰

D.规范

答案：A解析：护理文件书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，完整是其重要特性之一，故答案选A。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D解析：在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间等，所以以上选项都正确，答案为D。

3.医嘱一般在上午（）开出，要求层次分明，内容清楚。

A.8时

B.9时

C.10时

D.11时

答案：A解析：医嘱一般在上午8时开出，这样便于统一管理和执行，答案是A。

4.护理记录单眉栏各项用（）填写。

A.红钢笔

B.蓝钢笔

C.铅笔

D.圆珠笔

答案：B解析：护理记录单眉栏各项用蓝钢笔填写，以保证记录的清晰和规范，答案选B。

5.手术清点记录应当在手术结束后（）内完成。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.即刻

答案：D解析：手术清点记录应当在手术结束后即刻完成，以确保记录的准确性和及时性，答案为D。

6.下列关于护理文件书写错误的是（）

A.可采用医学术语

B.可用通用的外文缩写

C.应规范使用汉字

D.可以随意简化汉字

答案：D解析：护理文件书写应规范使用汉字，不能随意简化汉字，要保证书写的规范性和准确性，所以答案选D。

7.住院患者首次护理记录单应当在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D解析：住院患者首次护理记录单应当在患者入院后24小时内完成，以便全面记录患者入院时的情况，答案是D。

8.长期医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A解析：长期医嘱的有效时间是24小时以上，直至医生下达停止医嘱，答案选A。

9.临时医嘱的有效时间是（）

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：B解析：临时医嘱的有效时间是24小时内，一般只执行一次，答案为B。

10.输血反应回报单应于输血结束后（）内报送输血科。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B解析：输血反应回报单应于输血结束后24小时内报送输血科，以便及时反馈输血情况，答案选B。

11.护理文书中护理记录单的书写要求不包括（）

A.体现以患者为中心

B.记录病情变化及处理措施

C.可随意涂改

D.客观反映护理活动

答案：C解析：护理记录单书写不能随意涂改，要保证记录的原始性和准确性，A、B、D选项都是其书写要求，所以答案选C。

12.下列哪项不属于体温单的内容（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.护理措施

答案：D解析：体温单主要记录体温、脉搏、呼吸等生命体征相关内容，护理措施一般记录在护理记录单中，答案为D。

13.医嘱执行后，应在医嘱本上（）

A.划“√”

B.划“×”

C.划“〇”

D.不做标记

答案：A解析：医嘱执行后，应在医嘱本上划“√”，以表明该医嘱已执行，答案选A。

14.手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在（）如实填写。

A.手术前

B.手术中

C.手术后

D.以上都不对

答案：B解析：手术护理记录单应当在手术中如实填写，这样能准确记录术中的护理情况和器械、敷料使用情况，答案为B。

15.护理文件书写中日期的填写格式正确的是（）

A.年/月/日

B.月/日/年

C.日/月/年

D.以上都可以

答案：A解析：护理文件书写中日期的填写格式为年/月/日，这是规范的填写方式，答案选A。

16.下列关于护理记录单的说法错误的是（）

A.应记录患者的主观感受

B.记录应简洁明了

C.可使用专业术语

D.不需要记录患者的饮食情况

答案：D解析：护理记录单应全面记录患者的情况，包括饮食情况，A、B、C选项说法均正确，所以答案选D。

17.长期备用医嘱的缩写是（）

A.st

B.prn

C.sos

D.qd

答案：B解析：长期备用医嘱的缩写是prn，st是即刻医嘱，sos是临时备用医嘱，qd是每日一次，答案选B。

18.临时备用医嘱的有效时间是（）

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：C解析：临时备用医嘱的有效时间是12小时，过期未执行则失效，答案为C。

19.护理文件书写中签名应（）

A.清晰可辨

B.可以用简