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牙科牙周炎洁牙术后护理指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE02口腔清洁规范03饮食管理要点04出血肿胀应对05药物使用指导06复诊与随访01术后即刻护理

01术后即刻护理PART

咬合棉球止血操作特殊情况处理对于凝血功能异常患者，建议采用含止血药物的明胶海绵替代棉球，并配合局部冷敷以增强止血效果。观察出血情况若咬合后仍有渗血，需更换新棉球并延长压迫时间至1小时，同时避免说话或面部肌肉大幅活动干扰止血过程。正确咬合姿势与力度将无菌棉球精准放置于出血部位，以中等力度持续咬合30-40分钟，避免频繁更换或移动棉球，确保凝血因子有效聚集。

冷敷应用方法与时长冷敷工具选择使用医用冰袋或包裹冰块的湿毛巾，外层需用清洁纱布隔离皮肤，防止冻伤，每侧脸颊交替冷敷15分钟。冷敷时机与频率避免直接接触伤口或过度加压，糖尿病患者及皮肤感觉障碍者需在医护人员指导下调整冷敷时长。术后48小时内每间隔2小时冷敷一次，每次不超过20分钟，可有效减轻组织水肿与毛细血管扩张。禁忌与注意事项

禁食必要性禁食期结束后优先选择室温流质食物（如米汤、豆浆），24小时内禁止摄入辛辣、酸性或坚硬食物。饮食过渡建议特殊人群调整儿童或低血糖患者可酌情提前10-15分钟饮用少量温凉糖水，但需严格避免使用吸管以防负压导致血凝块脱落。避免食物摩擦创面或温度刺激引发继发性出血，同时防止残渣滞留影响伤口愈合环境。术后2小时内禁食要求

02口腔清洁规范PART

24小时后刷牙技巧术后初期需使用超软毛牙刷，避免对牙龈造成机械刺激，刷毛宽度应覆盖1-2颗牙面，采用45度角倾斜清洁牙龈沟。软毛牙刷选择以短距离水平颤动（幅度约1mm）清洁牙颈部，重点清除菌斑生物膜，每颗牙面刷8-10次，全程保持轻柔力度避免出血。巴氏刷牙法操作按右上→左上→左下→右下顺序系统清洁，每个象限分配30秒，确保后牙远中面等死角区域得到充分清洁。分区时序清洁

选用0.12%葡萄糖酸氯己定溶液，每次含漱10ml维持30秒，每日2次持续1周，可显著抑制牙周袋内厌氧菌繁殖。氯己定含漱液应用避免含乙醇成分的漱口水，选择含聚维酮碘或茶树精油等温和抗菌成分的制剂，防止术后黏膜刺激反应。无酒精配方优选漱口需在刷牙后30分钟进行，避免冲刷牙膏中的氟化物，使用后1小时内禁食以维持药效。时序控制要点专用漱口水使用规范

牙间隙清洁工具选择牙线进阶使用技巧选用膨胀型含蜡牙线，以C字形环绕牙面上下刮擦，特别注意清洁邻面充填体边缘及修复体冠边缘菌斑堆积区。牙缝刷适配原则根据牙间隙宽度选择ISO标准0.6-1.2mm直径刷头，插入时保持与牙长轴平行，做颊舌向往复运动清除邻面菌斑。冲牙器参数设置选择脉冲频率1200次/分钟以上的机型，配合0.6mm直径喷头，水压调至60-90psi范围，以45度角对准牙龈沟冲洗。

03饮食管理要点PART

推荐温凉软质食物术后初期建议选择粥类、汤品、果泥等易吞咽且无需咀嚼的食物，减少对牙龈的机械刺激，避免伤口撕裂或出血。流质或半流质食物如冷藏酸奶、布丁等，低温可缓解术后牙龈肿胀感，同时避免高温导致血管扩张引发渗血。低温食物蒸蛋、豆腐、鱼肉糜等提供优质蛋白质，促进组织修复，但需确保食物彻底捣碎以避免残渣滞留牙周袋。高蛋白软食

刺激性食物禁忌清单辛辣调味品辣椒、芥末、胡椒等会刺激口腔黏膜，加重炎症反应，延缓愈合进程。酸性食物柑橘类水果、醋、碳酸饮料等可能腐蚀牙本质或引发敏感，尤其对暴露的牙根表面造成刺激。坚硬或黏性食物坚果、硬糖、年糕等易卡入牙缝或黏附于创面，增加感染风险并可能破坏凝血块。

饮水温度与方式控制温水漱口术后24小时内避免使用吸管饮水，防止负压导致血凝块脱落，建议小口饮用室温或略凉的白开水。禁用含酒精饮品酒精会抑制凝血功能并刺激黏膜，影响愈合，包括含酒精的漱口水也需暂停使用。每小时摄入50-100ml水分，保持口腔湿润但避免大量饮水冲漱伤口区域。分次少量饮水

04出血肿胀应对PART

异常渗血处理流程使用无菌纱布或棉球轻压出血部位15-20分钟，避免频繁更换压迫物以保持凝血环境稳定。若出血持续，可配合冷敷收缩血管。局部压迫止血遵医嘱使用含凝血酶或氨甲环酸的局部止血凝胶，禁止自行服用抗凝药物（如阿司匹林）以免加重出血。药物辅助止血术后24小时内保持头部抬高姿势，避免剧烈运动、弯腰或提重物，减少血液循环加速导致的渗血风险。体位与活动控制010203

间歇性冷敷48小时后转为温敷（40℃左右），促进局部血液循环以加速肿胀消退，每次持续20分钟，每日3-4次。热敷时机切换淋巴按摩辅助轻柔按摩下颌淋巴结至锁骨方向，帮助淋巴回流，每次5分钟，每日2次，需避开手术创面。术后48小时内每间隔2小时冰敷患侧脸颊10-15分钟，低温可减少组织液渗出并缓解炎症反应。注意冰袋需用毛巾包裹防冻伤。肿胀缓解物理方法

疼痛等级评估标准轻