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中风后遗症护理指导方案
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
用药规范管理
01
基础护理要点
03
心理支持策略
04
饮食营养指导
05
康复训练计划
06
并发症预防措施
基础护理要点
01
生命体征监测
血压动态监测
体温异常干预
心率与血氧饱和度观察
定期测量血压并记录波动情况，重点关注晨起和夜间血压变化，避免高血压或低血压引发二次脑损伤。
使用心电监护仪持续跟踪心率节律，结合血氧探头监测氧合状态，预防心律失常或低氧血症。
每日至少测量体温两次，若出现发热需排查感染源（如肺部或泌尿系统），并采取物理降温或药物控制措施。
皮肤护理与翻身
压疮风险分级管理
采用Braden量表评估压疮风险，对高风险患者每2小时翻身一次，骨突处使用减压敷料或气垫床保护。
皮肤清洁与保湿
侧卧位时保持30°倾斜角度，头部与脊柱呈直线，膝间放置软枕以减少关节压力。
每日用温水清洁皮肤后涂抹屏障霜，尤其注意大小便失禁患者的会阴部护理，避免潮湿性皮炎。
体位摆放规范
呼吸道管理
气道湿化与排痰
对卧床患者使用雾化吸入稀释痰液，配合叩背排痰（由下至上、由外至内），必要时采用吸痰器清除分泌物。
呼吸功能训练
指导患者进行腹式呼吸或缩唇呼吸练习，使用呼吸训练器增强膈肌力量，改善肺通气效率。
误吸预防措施
进食时抬高床头30°-45°，选择糊状食物，喂食后保持坐位30分钟以上，吞咽障碍者需进行VFSS评估。
用药规范管理
02
家属监督机制
鼓励家属或护理人员参与监督，定期检查患者的服药情况，确保药物管理的连续性和准确性。
建立服药时间表
为患者制定详细的服药时间表，明确标注每种药物的服用时间、剂量及注意事项，确保按时按量服药。
使用智能提醒工具
推荐使用手机闹钟、智能药盒等工具提醒患者服药，避免漏服或重复服药的情况发生。
定时服药监督
密切观察患者服药后是否出现头晕、恶心、皮疹等常见不良反应，及时记录并反馈给医生。
常见不良反应识别
定期测量患者的血压、心率、血糖等生理指标，评估药物对患者身体的影响，防止严重不良反应发生。
定期监测生理指标
制定药物不良反应的应急处理预案，如出现严重过敏反应或异常症状，立即停药并联系医生。
紧急处理预案
药物不良反应观察
向患者及家属详细讲解每种药物的作用、剂量、服用方法及重要性，提高对药物治疗的认知。
用药依从性教育
药物知识普及
针对患者可能出现的抵触情绪或遗忘问题，提供心理支持，增强其服药信心和依从性。
心理支持与鼓励
通过电话或上门随访，评估患者的用药情况，及时纠正不良用药习惯，确保长期治疗的持续性。
定期随访与评估
心理支持策略
03
倾听与共情
护理人员需耐心倾听患者诉求，避免打断或否定其感受，通过肢体语言和语言回应表达理解，帮助患者释放负面情绪。
认知行为干预
放松训练
情绪疏导技巧
引导患者识别消极思维模式，通过正向案例分析和目标拆解，逐步纠正“康复无望”等错误认知，建立积极心态。
教授腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技巧，缓解焦虑和抑郁情绪，每日坚持练习可显著改善心理状态。
家庭支持系统建立
家庭成员需共同制定护理计划，明确饮食照料、康复训练、情绪安抚等分工，避免因责任不清导致矛盾或护理疏漏。
每周召开家庭会议讨论护理进展，鼓励患者表达需求，协调资源解决实际问题（如购置辅助器具、调整家居动线）。
协助家庭对接社区康复中心、心理咨询师或病友互助小组，减轻照护压力并获取专业支持。
角色分工明确化
定期家庭会议
外部资源链接
康复信心培养
里程碑式目标设定
将康复目标拆解为“独立进食”“短距离行走”等可量化的小阶段，每完成一项即给予具体表扬，增强患者自我效能感。
成功案例分享
定期邀请康复效果良好的病友进行经验交流，通过真实故事激励患者坚持训练，破除“后遗症不可逆”的认知误区。
视觉化进度记录
使用康复日记或图表记录肌力、语言能力等指标的改善趋势，让患者直观看到进步，强化持续康复的动力。
饮食营养指导
04
低盐低脂饮食原则
控制钠盐摄入
每日食盐量需严格限制，避免腌制食品、加工肉类等高盐食物，以降低高血压风险并减轻心血管负担。
减少饱和脂肪摄入
优先选择植物油替代动物油，限制肥肉、黄油、奶油等高脂食物，降低血脂异常和动脉硬化风险。
增加膳食纤维
多摄入全谷物、蔬菜和水果，膳食纤维有助于调节胆固醇水平并改善肠道功能。
烹饪方式优化
采用蒸、煮、炖等低温烹饪方法，避免油炸、煎烤，以减少油脂氧化产物的生成。
食物质地改良
进食姿势与速度控制
根据吞咽功能评估结果，将食物调整为泥状、糊状或软食，避免颗粒过大或黏性过强的食物。
保持坐位或半卧位进食，小口慢咽，每口食物吞咽完全后再继续，减少呛咳风险。
吞咽障碍饮食调整
营养密度提升
在流质或半流质食物中添加蛋白粉、营养剂，确保患者摄入足够热量和蛋白质。
避
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