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医学检验(士)考试历年机考练习题集及完整答案详解

一、单选题

1.下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体（）

A.GPⅠa

B.GPⅠbⅨ复合物

C.GPⅡbⅢa复合物

D.GPⅣ

E.GPⅤ

答案：C

详解：血小板膜糖蛋白ⅡbⅢa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，在血小板聚集过程中起重要作用。当血小板被激活时，GPⅡbⅢa复合物构象发生改变，与纤维蛋白原结合，导致血小板聚集。而GPⅠa主要与胶原结合；GPⅠbⅨ复合物是vWF的受体；GPⅣ可与TSP结合；GPⅤ功能尚不十分明确。

2.正常人尿液中可见的结晶是（）

A.尿酸铵结晶

B.酪氨酸结晶

C.亮氨酸结晶

D.胱氨酸结晶

E.草酸钙结晶

答案：E

详解：草酸钙结晶是正常人尿液中可见的结晶，一般为无色方形闪烁发光的八面体，有时呈菱形。尿酸铵结晶常见于碱性尿液中，如膀胱细菌感染时。酪氨酸结晶和亮氨酸结晶多见于急性肝坏死、白血病等。胱氨酸结晶多见于胱氨酸尿症患者。

3.不属于中性粒细胞毒性变化的是（）

A.中毒颗粒

B.空泡形成

C.杜勒小体

D.染色质小体

E.核固缩

答案：D

详解：染色质小体又称豪焦小体，是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1～2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分，常见于巨幼细胞贫血、溶血性贫血等，不属于中性粒细胞的毒性变化。而中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体、核固缩均是中性粒细胞的毒性变化，常见于严重感染、大面积烧伤等情况。

4.以下哪种疾病骨髓穿刺时易发生“干抽”（）

A.再生障碍性贫血

B.骨髓纤维化

C.急性白血病

D.巨幼细胞贫血

E.缺铁性贫血

答案：B

详解：骨髓纤维化时，骨髓造血组织被纤维组织所取代，骨髓穿刺时易发生“干抽”，即多次、多部位穿刺均不易抽出骨髓液。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，骨髓穿刺可见骨髓增生减低，但一般不会出现干抽。急性白血病骨髓增生极度活跃，易于抽取骨髓液。巨幼细胞贫血和缺铁性贫血骨髓造血功能一般是活跃的，也较少出现干抽现象。

5.诊断急性心肌梗死最特异的标志物是（）

A.CK

B.CKMB

C.cTn

D.Mb

E.AST

答案：C

详解：心肌肌钙蛋白（cTn）是诊断急性心肌梗死最特异的标志物。cTn具有高度的心肌特异性，在急性心肌梗死后，cTn水平升高早，持续时间长。CK即肌酸激酶，可在急性心肌梗死时升高，但特异性不如cTn，其他疾病如肌肉疾病等也可导致CK升高。CKMB主要存在于心肌中，对诊断急性心肌梗死有一定的特异性，但不及cTn。Mb即肌红蛋白，是急性心肌梗死早期诊断的指标，但特异性较差，其他肌肉损伤等情况也可使其升高。AST即天门冬氨酸氨基转移酶，在急性心肌梗死时可升高，但也广泛存在于其他组织中，特异性不强。

二、多选题

1.可用于鉴别渗出液和漏出液的项目有（）

A.外观

B.比重

C.蛋白质含量

D.细胞计数

E.积液/血清LD比值

答案：ABCDE

详解：外观上，漏出液一般清晰透明，渗出液多混浊。比重方面，漏出液比重多低于1.015，渗出液比重多高于1.018。蛋白质含量，漏出液蛋白质含量较低，多小于25g/L，渗出液蛋白质含量较高，多大于30g/L。细胞计数，漏出液细胞数较少，常小于100×10?/L，渗出液细胞数较多，常大于500×10?/L。积液/血清LD比值，漏出液比值常小于0.6，渗出液比值常大于0.6。

2.以下属于自身抗体的有（）

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗甲状腺球蛋白抗体

D.类风湿因子

E.抗Sm抗体

答案：ABCDE

详解：抗核抗体是以细胞核内各种抗原为靶抗原的自身抗体的总称，常见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮有较高的特异性。抗甲状腺球蛋白抗体常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎等。类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，常见于类风湿关节炎。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体。

3.可导致血糖升高的因素有（）

A.应激

B.糖尿病

C.甲状腺功能亢进

D.嗜铬细胞瘤

E.库欣综合征

答案：ABCDE

详解：应激状态下，机体分泌肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素增加，可导致血糖升高。糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使血糖升高。嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺，促进肝糖原分解和糖异生，导致血糖升高。库欣综合征患者体内糖皮质激素分泌过多，可促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，引起血糖升高。

4.下列哪些是细菌的特殊结构（）

A.荚膜