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专升本医学综合-118
(总分：99.00，做题时间：90分钟)
一、A型题(总题数：28，分数：84.00)
1.轻度缺钠，下列哪项是错误的______
?A.尿中氯化钠常在正常范围?√
?B.每公斤体重估计缺氯化钠0.5g
?C.血清钠离子浓度为130～135mmol/L
?D.红细胞计数和血红蛋白均增高
?E.口渴不明显
2.低血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的______
?A.能口服的患者首先考虑口服补钾
?B.通常是采取分次补钾，边治疗边观察的方法
?C.严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达9g
?D.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为3～6g，且应缓慢滴注?√
?E.休克病人，应先恢复血容量，待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾
3.外科病人最易发生的缺水是______
?A.低渗性缺水
?B.高渗性缺水
?C.等渗性缺水?√
?D.慢性缺水
?E.稀释性低血钠
4.关于等渗性缺水，下列描述哪项是错误的______
?A.外科病人最易发生的缺水类型
?B.血清钠常接近正常范围
?C.病人表现极度口渴?√
?D.病人出现尿量减少，并且尿比重明显升高
?E.常伴有代谢性酸中毒
5.患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色体检：神清，血压140/90mmHg，脉搏62次/min，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人不应选择哪项治疗______
?A.输入甘露醇
?B.输入碳酸氢钠
?C.输血?√
?D.口服离子交换树脂
?E.输入葡萄糠加胰岛索
6.高血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的______
?A.静脉注射葡萄糖酸钙
?B.输注碳酯氢钠溶液
?C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索
?D.输注高渗盐或甘露醇?√
?E.停用一切含钾的药物或溶液
7.关于低渗性缺水，下列错误的是______
?A.血清Na+浓度常在135mmol/L以下
?B.尿比重在1.010以下
?C.血容量不足时，醛固酮和抗利尿激素分泌都减少?√
?D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量
?E.轻度时，血中尚未反映缺钠前，尿中即缺乏NaCl
8.低钾血症典型ECG改变为早期出现______
?A.ST段降低
?B.Q—T间期延长
?C.U波
?D.T波降低、变宽、双向或倒置?√
?E.QRS波增宽
9.全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为______
?A.呼吸深快，肌张力高?√
?B.血压下降，脉搏变慢
?C.血压增高，脉搏变慢
?D.呼吸浅慢，肌张力低
?E.面色苍白，多汗
10.中度缺钠，下列错误的是______
?A.血压不稳或下降
?B.站立性晕倒
?C.尿量正常，尿Na+、Cl-稍减?√
?D.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.759
?E.恶心、呕吐
11.血清钠至少高于多少即可称高钠血症______
?A.150mmol/L?√
?B.160mmol/L
?C.145mmol/L
?D.155mmol/L
?E.165mmol/L
12.关于高渗性脱水，哪项是正确的______
?A.轻度缺水，缺水量约为体重的4%～6%
?B.轻度缺水，即出现口渴尿少?√
?C.中度缺水，可出现狂躁幻觉
?D.中度缺水，缺水最约为体重的7%～9%
?E.重度缺水，缺水最必需为体重的9%以上
13.关于高渗性缺水，下列描述哪项是错误的______
?A.临床上主要症状是极度口渴
?B.高热出汗是造成高渗性脱水的常见原因
?C.尿少，尿比重升高
?D.重度缺水可出现躁狂、谵妄
?E.生理盐水是首选补充液体?√
14.高渗性脱水可考虑如下治疗，但哪项应除外______
?A.静点5%葡萄糖液
?B.输入0.45%的盐水
?C.轻度缺水，可补液1000～1500ml
?D.中度缺水，可补液1500～2000ml
?E.如按公式计算补液，第一个8小时应补总量的一半?√
15.休克病人的最佳体位是：______
?A.头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度
?B.头部抬高20～30度、躯干水平位、下肢抬高15～20度
?C.头部和躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度?√
?D.头部水平位、躯干抬高10～15度、下肢抬高15～20度
?E.头部和躯干抬高20～30度、下肢抬高30度
16.判断休克的依据，哪项是错误的______
?A.精神状态：反映脑灌流情况
?B.肢体温度，色泽：反映体表灌流情况
?C.脉搏与脉压：收缩压低于12.0kPa(90mmHg)，脉压小于4.0kPa(30mmHg)
?D.尿量低予40mL/h，可诊断早期休克?√
?E.中心静脉压：正常值为0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)
17.有效循环血量指______
?A.维持正常代谢所需血量
?B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量
?C.全身血容
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