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病例分析试题及答案口腔

一、单选题（每题2分，共20分）

1.患者，女，28岁，因牙龈出血2天来诊，查：牙龈红肿，探诊出血（+），牙结石（++），最可能的诊断是（）

A.急性根尖周炎B.急性牙周炎C.慢性牙周炎D.急性牙龈炎

【答案】D

【解析】牙龈红肿、探诊出血是牙龈炎典型表现，结合牙结石，急性牙龈炎可能性最大。

2.患者，男，45岁，刷牙出血3年，右下第二磨牙松动Ⅰ度，右下智齿冠周炎反复发作，牙周袋深度约6mm，最可能的诊断为（）

A.牙龈炎B.牙周炎C.牙髓炎D.根尖周炎

【答案】B

【解析】慢性牙周炎典型表现包括牙龈出血、牙松动、牙周袋形成，结合智齿冠周炎反复发作病史。

3.患者，女，65岁，主诉全口牙齿松动1年，查：全口牙齿均有松动，牙龈萎缩，牙槽骨吸收约1/2，最可能的诊断为（）

A.牙髓病B.牙周炎C.根尖周炎D.氟斑牙

【答案】B

【解析】全口牙齿松动伴牙槽骨吸收是牙周炎晚期表现。

4.患者，男，32岁，因右下智齿冠周炎伴发热就诊，查：右下智齿水平阻生，牙冠部分萌出，冠周龈红肿，波动感（+），最可能的处理措施是（）

A.消炎止痛B.保守观察C.龈瓣切除术D.智齿拔除术

【答案】D

【解析】急性冠周炎且形成脓肿，需拔除阻生智齿。

5.患者，女，50岁，因牙龈反复肿胀3年就诊，查：牙龈呈颗粒状增生，不易出血，挤压牙龈有脓液溢出，最可能的诊断为（）

A.牙龈炎B.龈上龈下结石C.龈沟炎D.边缘性龈瘤

【答案】C

【解析】颗粒状增生伴脓液溢出是龈沟炎典型表现。

6.患者，男，25岁，因牙龈自动出血1周就诊，查：全口牙龈红肿，探诊出血（++），牙结石（+++），最有效的治疗方法是（）

A.龈下刮治B.龈沟冲洗C.口服抗生素D.牙龈切除术

【答案】A

【解析】龈下刮治是清除牙结石、治疗龈炎最根本方法。

7.患者，女，28岁，因左上中切牙外伤就诊，查：牙齿完整但移位，咬合面无松动，最可能的处理是（）

A.固定观察B.根管治疗C.拔除观察D.即刻复位

【答案】A

【解析】牙齿完整仅移位，需固定观察。

8.患者，男，40岁，因牙齿冷热刺激痛2天就诊，查：右上第一前磨牙叩痛（+），冷测一过性敏感，最可能的诊断为（）

A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙龈炎D.牙周炎

【答案】A

【解析】冷测一过性敏感是牙髓炎典型症状。

9.患者，女，35岁，因右下前牙隐裂就诊，查：咬合面见细小裂纹，冷热测试敏感，最合适的处理是（）

A.调合B.全冠修复C.嵌体修复D.药物治疗

【答案】C

【解析】隐裂需嵌体修复防止裂纹扩展。

10.患者，男，60岁，因全口牙齿缺失5年就诊，要求做固定修复，其口腔条件最不理想的是（）

A.牙槽骨吸收不超过1/2B.基牙牙周健康C.咬合关系良好D.缺牙间隙过小

【答案】D

【解析】缺牙间隙过小是固定修复禁忌症。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.急性牙周脓肿的治疗措施包括哪些？（）

A.脓肿切开引流B.全身抗生素C.局部冲洗上药D.龈瓣切除术E.咬合调整

【答案】A、B、C

【解析】急性脓肿需切开引流、抗感染、局部治疗。

2.牙周基础治疗包括哪些？（）

A.洁治B.龈下刮治C.根面平整D.牙槽骨手术E.口腔卫生指导

【答案】A、B、C、E

【解析】基础治疗包括洁治、龈下治疗和卫生指导。

3.智齿冠周炎的并发症有哪些？（）

A.间隙感染B.咬肌间隙感染C.下颌骨骨髓炎D.海绵窦血栓E.牙根吸收

【答案】A、B、C、D

【解析】冠周炎可能引起间隙感染、咬肌间隙感染、骨髓炎甚至海绵窦血栓。

4.牙体硬组织疾病包括哪些？（）

A.龋病B.牙髓病C.牙隐裂D.牙根吸收E.牙本质发育不良

【答案】A、C、E

【解析】牙体硬组织疾病主要指龋病、隐裂和发育异常。

5.全口义齿修复的适应症包括哪些？（）

A.牙槽骨吸收不超过1/2B.基牙牙周健康C.咬合关系可调D.缺牙间隙足够E.患者年龄越小越好

【答案】A、B、C、D

【解析】适应症包括骨吸收程度、基牙条件、咬合关系和缺牙条件。

三、填空题（每题2分，共16分）

1.牙周炎的治疗目标是______、______和______。

【答案】控制炎症；阻止骨吸收；恢复功能

2.急性根尖周炎典型的临床表现为______、______和______。

【答案】自发性疼痛；叩痛（+）；根尖部牙龈红肿

3.牙髓炎分为______、______和______三种类型。

【答案】急性；慢性；隐匿性

4.牙隐裂最常见的部位是______。

【答案】后牙咬合面

5.全口义齿修复的基托边缘应密合于______和______。

【答案】牙槽嵴黏膜；唇颊舌侧黏膜

6.智齿冠周炎最常见的部位是______。

【答案】下颌第三磨牙

7.牙周袋形成的主要原因是______。

【答案】牙菌斑堆积

8.牙髓治疗最常用的方法