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病案质量监控试题及答案
一、单选题（每题1分，共15分）
1.病案质量监控的主要目的是（）（1分）
A.提高病案编码准确性
B.规避医疗风险
C.完善病案管理制度
D.减少病案书写时间
【答案】B
【解析】病案质量监控的核心目的是识别和规避医疗风险，保障医疗安全和患者权益。
2.以下哪项不属于病案首页质量管理的内容？（）（1分）
A.病案编号的唯一性
B.诊断与手术操作编码
C.医保结算信息
D.病人基本信息核对
【答案】C
【解析】医保结算信息属于病案管理范畴，但不属于病案首页质量管理核心内容。
3.病案书写不及时可能导致（）（1分）
A.诊断编码错误
B.医疗纠纷增加
C.病案编码不规范
D.病案归档延误
【答案】B
【解析】病案书写不及时易导致诊疗信息缺失，是医疗纠纷的重要诱因。
4.病案质量评审的基本单位是（）（1分）
A.病区
B.专科
C.病人
D.医务人员
【答案】C
【解析】病案质量评审以单个病案为单位进行评价，确保诊疗过程的完整性。
5.以下哪项属于病案终末质量监控的内容？（）（1分）
A.病程记录书写
B.检验报告审核
C.病案归档完整性
D.医嘱执行核对
【答案】C
【解析】病案归档完整性属于终末质量监控范畴，其他属于过程质量监控。
6.病案首页填写错误率超过（）%时应启动专项改进措施？（）（1分）
A.5
B.10
C.15
D.20
【答案】B
【解析】行业标准规定错误率超过10%时应进行专项质量改进。
7.病案质量监控工具中，用于数据统计分析的是（）（1分）
A.校对软件
B.模糊查错系统
C.统计分析模块
D.自动编码系统
【答案】C
【解析】统计分析模块专门用于病案数据的质量评估。
8.病案质量评价中，权重最高的指标是（）（1分）
A.诊断符合度
B.病程记录完整性
C.编码准确性
D.医嘱规范性
【答案】A
【解析】诊断符合度直接影响医疗决策，是质量评价的核心指标。
9.病案质量持续改进的基本原则是（）（1分）
A.以患者为中心
B.以数据为基础
C.以监管为导向
D.以上都是
【答案】D
【解析】持续改进需同时考虑患者、数据和监管要求。
10.病案质量监控的PDCA循环中，C代表（）（1分）
A.计划
B.执行
C.检查
D.处理
【答案】C
【解析】PDCA循环中C代表检查（Check）环节。
11.以下哪项属于病案质量监控的常见方法？（）（1分）
A.人工抽查
B.机器学习分析
C.专项检查
D.以上都是
【答案】D
【解析】现代病案质量监控综合运用多种方法。
12.病案首页审核的基本要求是（）（1分）
A.信息完整
B.数据准确
C.书写规范
D.以上都是
【答案】D
【解析】首页审核需同时满足完整性、准确性和规范性要求。
13.病案质量监控的最终目的是（）（1分）
A.提高医疗质量
B.规避法律风险
C.完善管理制度
D.提升医院声誉
【答案】A
【解析】病案质量监控的根本目的是保障医疗质量。
14.病案编码错误率超过（）%时应进行干预？（）（1分）
A.3
B.5
C.8
D.10
【答案】B
【解析】行业标准建议编码错误率超过5%时启动干预措施。
15.病案质量监控的参与主体包括（）（1分）
A.医务人员
B.管理部门
C.编码人员
D.以上都是
【答案】D
【解析】病案质量监控需要多部门协作。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.病案质量监控的主要内容包括（）（4分）
A.书写规范性
B.信息完整性
C.编码准确性
D.保密性
E.及时性
【答案】A、B、C、E
【解析】病案质量监控主要关注书写、完整性、编码和及时性，保密性属于管理要求。
2.病案质量监控的常用工具包括（）（4分）
A.模糊查错系统
B.校对软件
C.编码辅助系统
D.统计分析工具
E.人工审核模板
【答案】A、B、D、E
【解析】病案质量监控工具以系统化工具为主，辅以人工模板。
3.病案质量评价的基本原则是（）（4分）
A.客观性
B.全面性
C.发展性
D.持续性
E.隐蔽性
【答案】A、B、C、D
【解析】病案质量评价需客观全面，并体现持续改进。
4.病案首页填写常见问题包括（）（4分）
A.诊断编码错误
B.年龄填写错误
C.住院时间缺失
D.手术记录不完整
E.医保编码错误
【答案】A、B、C、D
【解析】首页常见问题主要涉及信息缺失和编码错误。
5.病案质量持续改进的方法包括（）（4分）
A.培训教育
B.流程优化
C.指标监控
D.案例分析
E.技术升级
【答案】A、B、C、D、E
【解析】持续改进需综合运用多种方法，涵盖管理和技术层面。
三、填空题（每题4分，共20分）
1.病案质量监控的基本流程包括______、______和______三个阶段。（4分）
【答案】数据采集；分析评价；持续改
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