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研究报告

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2025年县社会保险基金专项治理工作实施方案

一、工作目标

1.1.明确治理工作总体目标

(1)2025年县社会保险基金专项治理工作的总体目标是全面提高社会保险基金的管理水平和风险防控能力，确保基金安全、规范、高效运行。具体而言，我们将实现以下目标：一是社会保险基金的收入增长率达到预期目标，确保基金收支平衡，累计结余达到一定规模；二是通过专项治理，查处违规违纪案件数量较上一年度下降30%，有效遏制基金流失现象；三是提升社会保险基金管理人员的业务素质和职业道德，确保基金管理的专业性和规范性。

(2)为实现上述目标，我们将采取一系列措施。首先，加强对社会保险基金的收入征缴力度，提高征缴率，确保基金收入的稳定增长。例如，针对个体工商户和灵活就业人员，我们将推广使用电子缴费方式，提高缴费效率，预计电子缴费比例将达到80%以上。其次，加大基金支出监管力度，确保支出符合政策规定，避免浪费和滥用。例如，在医疗保险领域，我们将对住院费用进行实时监控，减少不合理医疗费用的发生，预计医疗费用不合理支出将降低20%。

(3)在治理过程中，我们将结合典型案例，强化警示教育。例如，针对某企业违规转移社会保险基金案件，我们将进行深入剖析，揭示其违法手段和危害，并通过媒体公开曝光，提高社会公众对社会保险基金违法行为的认识。此外，我们还将建立健全社会保险基金风险预警机制，通过数据分析、风险评估等手段，及时发现潜在风险，并采取有效措施进行防范和化解。例如，通过建立社会保险基金风险预警模型，我们成功预测并预防了某地区基金支出风险，避免了基金资金链断裂的风险。

2.2.制定具体工作目标

(1)具体工作目标之一是提升社会保险基金征缴率，确保年度征缴率达到98%以上，比去年同期提高2个百分点。通过优化征缴流程，推广电子征缴系统，预计将新增5万参保人员，实现应收尽收。

(2)第二项具体目标是强化基金支出监管，降低基金支出风险。设定目标，将基金支出合规率提升至99.5%，同比提高1个百分点，同时减少违规支出比例至0.5%以下。通过引入第三方审计，加强项目审查，确保每一笔支出都有据可查。

(3)第三项具体目标是加强社会保险基金内部管理，提升服务质量。设定目标，实现社会保险服务事项网上办理率达到90%，比去年提高5个百分点，同时将群众满意度提升至95%以上，通过开展业务培训，提高窗口工作人员的业务能力和服务水平。

3.3.确保工作目标的实现

(1)为确保工作目标的实现，我们将建立健全目标责任体系。明确各级领导和部门的职责，将工作目标分解到具体岗位和责任人，确保每项任务都有人抓、有人管。通过签订目标责任书，将目标任务量化，实行绩效考核，对未完成目标的单位和个人进行问责。

(2)强化监督检查和考核评估是确保工作目标实现的关键。我们将定期对社会保险基金征缴、支出、管理等方面进行监督检查，及时发现和纠正问题。同时，建立健全考核评估机制，对各级领导和部门的工作成效进行综合评估，确保各项工作按计划推进。此外，引入第三方评估机构，对治理工作进行独立评估，增强评估的客观性和公正性。

(3)加强宣传教育和培训是提升工作实效的重要途径。我们将通过多种渠道，广泛宣传社会保险基金专项治理工作的意义和目标，提高全社会的知晓度和参与度。同时，加大对社会保险基金管理人员的培训力度，提升其业务能力和职业道德水平，确保其在工作中能够严格遵守相关规定，提高工作效率和质量。通过这些措施，我们将为社会保险基金专项治理工作提供坚实的保障，确保各项目标的顺利实现。

二、治理范围

1.1.社会保险基金收支范围

(1)社会保险基金的收支范围涵盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等多个险种。养老保险基金主要用于支付参保人员的养老金，包括基础养老金和个人账户养老金。医疗保险基金用于支付参保人员的医疗费用，包括住院、门诊、药品等费用。失业保险基金用于保障失业人员的基本生活，提供失业救济金。工伤保险基金用于支付因工受伤或患职业病人员的医疗费用和生活补助。生育保险基金则用于支付女职工的生育医疗费用和生育津贴。

(2)在养老保险方面，基金收支范围包括参保人员的缴费、政府补贴、利息收入以及基金投资收益。缴费部分包括个人缴费和单位缴费，政府补贴则是对低收入群体的特别支持。医疗保险基金的收入主要来源于参保人员的缴费和政府补贴，支出部分则包括医疗费用报销、药品费用报销等。失业保险基金的收支范围包括参保人员的失业保险金、一次性生活补助等。工伤保险和生育保险基金的收支范围与养老保险和医疗保险类似，但更侧重于保障因工受伤或生育的女职工。

(3)社会保险基金的收支范围还包括基金的管理费用和风险准备金。管理费用用于支付基金管理、运营、监督等费用，确保基金的