股骨头无菌性坏死.pptVIP

股骨头无菌性坏死演示文稿;（优选）股骨头无菌性坏死;一、病名;二、概念;创伤性（股骨颈骨折多发）

非创伤性（激素和酒精引起）

特发性（原因不明）;四、流行病学资料;双侧患病＞80%

平均发病年龄36岁±

SARS后发病率30%±

发病率难以下降

我科每年收治超过100髋;我科每年收治超过100髋

双侧患病＞80%

男性发病的主要因素

平均发病年龄＜40岁，最小仅20岁;五、中医认识本病;四、中医认识本病;主要不足

对股骨头局部改变的认识手段有限

对坏死的重要病理改变——塌陷，尚难以预防与纠正;课堂问题1：;五、发病机制;李某女19岁;五、发病机制;六、病理;;六、病理;;10月;典型股骨头坏死病理学改变;10年后;七、分期分型;七、分期分型;八、诊断;八、诊断;X线诊断

最常用、最简单、最直观影像诊断手段

反映坏死范围、部位、塌陷程度

反映髋关节是否稳定

根据关节间隙，推测软骨退变程度

反映头臼增生;坏死范围、塌陷程度、软骨状态、关节稳定;动态X线片能反映坏死转归趋势

鉴别诊断不可缺少

确定手术方案主要依据、评价疗效重要手段

摄片要求：清晰的双髋正、蛙位

缺点

对早期坏死敏感性差

难以评估软骨及头内的稳定状态;男35岁激素;MRI、CT、ECT的诊断价值

MRI对早期坏死很敏感，特异性好，受金属物影响

CT对早期诊断不具备优势，准确反映塌陷

ECT对早期坏死比较敏感，不受金属物影响，可重复性差、特异性低;谢谢大家！