尿道损伤治疗与护理.ppt

尿道损伤病人的治疗与护理;概述;前后尿道损伤比较;尿道损伤多见于男性，是泌尿外科常见急诊，早期处理不当，会产生尿道狭窄、尿瘘等并发症

尿道解剖以尿生殖膈为界分为前尿道（球部，阴茎部）和后尿道（前列腺部、膜部），球部和膜部损伤最常见

;病因;病理

;4.尿外渗

尿道膜部损伤.血和尿渗至耻骨后间隙和膀胱周围;;（1）尿道球部损伤：血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴袋，使会阴、阴茎、阴囊和下腹壁肿胀、淤血。处理不当或不及时，可发生广泛的皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症。;临床表现

;辅助检查;诊断要点;治疗;尿道完全断裂的处理会阴尿道修补，置尿管2-3周,尿道断裂严重者会阴形成巨大血肿，可做耻骨上膀胱造瘘.

并发症的处理

尿外渗耻骨上膀胱造瘘，皮肤多口引流,深达浅筋膜，3月后修补尿道

尿道狭窄术后定期尿道扩张

;护理;护理诊断/问题

组织灌注量改变

恐惧/焦虑

排尿形态异常

有感染的危险;预期目标

病人能维持充足的循环血量

病人感染的危险性下降

病人排尿形态异常的危险性降低

病人恐惧/焦虑减轻

;护理措施

术前护理

生命体征观测、术前准备、心理护理、肾损伤非手术治疗护理

术后护理

体位、饮食、预防感染、伤口及引流护理、并发症护理;护理评价

病人排尿情况，有无尿流梗阻，排尿是否能控制

病人的恐惧/焦虑是否减轻，情绪是否稳定;谢谢大家！