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吸氧护理技术操作规范汇编

前言

氧气是维持生命活动不可或缺的物质。吸氧治疗作为临床各科常用的基础治疗手段，其目的在于纠正缺氧状态，改善组织氧供，维持机体正常生理功能。规范、科学的吸氧护理是保证氧疗效果、保障患者安全、促进疾病康复的关键环节。本汇编旨在系统梳理吸氧护理的基本原则、操作流程、监护要点及安全管理等内容，为临床护理人员提供一套实用、严谨的技术操作指引，以期进一步提升吸氧护理质量，降低相关并发症风险。

一、吸氧治疗的基本原则

1.安全第一原则：氧气为助燃气体，操作全过程必须严格遵守消防安全规定，杜绝一切火源，防止氧气泄漏引发意外。

2.按需给氧原则：根据患者病情、动脉血气分析结果或经皮血氧饱和度监测数据，准确判断缺氧程度，选择适宜的吸氧方式和氧流量，避免盲目吸氧或氧疗不足。

3.个体化原则：综合考虑患者年龄、意识状态、呼吸功能、配合程度及治疗目标，制定并动态调整个体化氧疗方案。

4.密切监测原则：持续监测患者氧疗效果及病情变化，包括生命体征、血氧饱和度、呼吸形态、皮肤黏膜颜色及患者主诉等，及时发现并处理异常情况。

5.人文关怀原则：操作过程中注重与患者的沟通与交流，尊重患者意愿，减轻患者不适与焦虑，提供舒适化护理。

二、吸氧操作前准备

1.环境准备：

*保持病室通风良好，整洁安静。

*清除吸氧区域内的火源及易燃易爆物品，张贴醒目的“禁止吸烟”、“氧气使用中”等标识。

*确保供氧装置周围有足够操作空间。

2.用物准备：

*供氧装置：中心供氧系统（氧气管道接口）或氧气瓶（需配备合格的氧气表、湿化瓶）。

*吸氧器具：根据患者情况选择合适的吸氧管（鼻导管、鼻塞、面罩等）。

*湿化装置：湿化瓶内加入灭菌注射用水或蒸馏水至规定刻度（一般为1/3-1/2满），寒冷季节可适当加温湿化液。

*其他用物：治疗盘、弯盘、棉签、纱布、胶布（或固定贴）、扳手（氧气瓶使用）、消毒用物（如必要）、记录单等。

*检查用物是否完好、清洁、在有效期内。

3.患者评估与准备：

*评估：详细询问病史，评估患者病情、缺氧程度（如呼吸困难、发绀、意识状态等）、呼吸形态、鼻腔及口腔黏膜情况、合作程度及心理状态。了解患者既往有无氧疗史及相关不良反应。

*解释：向患者及家属简要解释吸氧的目的、方法、可能出现的不适及配合要点，争取理解与合作，缓解其紧张情绪。

*体位：协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，以利于呼吸和氧气吸入。

*清洁：清洁鼻腔，去除分泌物及污垢，确保呼吸道通畅，提高吸氧效果，减少刺激。

三、常用吸氧方法及操作流程

（一）鼻导管/鼻塞吸氧法

此法为临床最常用的吸氧方法，具有简单、经济、患者耐受性较好等特点。

1.操作流程：

*核对与连接：携用物至患者床旁，核对患者信息无误。连接鼻导管（或鼻塞）、湿化瓶于氧气源接口。

*调节流量：先打开氧气总开关，再调节流量调节阀，根据医嘱设置适宜氧流量。

*检查通畅性：将鼻导管（或鼻塞）末端置于洁净水面，观察有无气泡逸出，确认通畅。

*放置鼻导管/鼻塞：

*鼻导管：将鼻导管前端蘸少许水（或生理盐水）润滑，轻轻插入患者一侧鼻孔，深度约为鼻尖至耳垂距离的1/3，妥善固定于鼻部及面颊部，松紧适宜，避免压迫皮肤。

*鼻塞：选择大小合适的鼻塞，轻轻塞入一侧鼻孔，使其与鼻腔贴合紧密，不易脱出，用胶布固定。

*固定与舒适：调整导管长度，用胶布或专用固定贴将导管固定于面颊部及耳廓上方，避免牵扯。确保患者舒适，不影响翻身活动。

*记录与观察：记录吸氧开始时间、氧流量、吸氧方式。向患者再次强调注意事项，密切观察患者反应。

（二）面罩吸氧法

适用于需较高氧浓度、鼻导管吸氧不耐受或效果不佳的患者，如急性呼吸窘迫、严重缺氧等。常用类型包括普通面罩、储氧面罩（部分重复呼吸面罩、无重复呼吸面罩）。

1.操作流程：

*核对与准备：同鼻导管法。选择合适型号的面罩，检查面罩有无破损、漏气。

*连接与调节：连接面罩、湿化瓶（部分高流量系统需湿化）于氧气源，调节氧流量（普通面罩一般为5-8L/min，储氧面罩需更高流量以避免CO2潴留）。

*佩戴面罩：将面罩置于患者口鼻部，调整位置，使面罩与面部紧密贴合，系带固定于头后或耳部，松紧以不漏气且患者感觉舒适为宜。

*检查与观察：检查面罩是否稳固，有无漏气。观察患者呼吸是否顺畅，有无不适主诉。记录吸氧开始时间、氧流量、吸氧方式及患者反应。

（三）其他吸氧方法简介

*头罩吸氧法：主要用于婴幼儿。将患儿头部置于有机玻璃头罩内，氧气从头部下方或侧方进入，可提供较高浓度且较恒定的氧疗环境，刺激性小。需注意保持头罩内适宜温度与湿度，观察皮肤情况