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2025年心理医师职业资格考试《精神病学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神分裂症最核心的症状是（）

A.情感淡漠

B.思维破裂

C.感觉过敏

D.意志减退

答案：B

解析：思维破裂是精神分裂症最基本、最核心的症状，表现为思维过程联想断裂、概念关系混乱、逻辑紊乱、思维内容空泛、语词杂乱无章。其他选项虽然也可能是精神分裂症的症状，但不是最核心的。

2.下列哪种症状不属于精神分裂症的阴性症状（）

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.意志减退

D.躯体不适

答案：D

解析：精神分裂症的阴性症状主要包括情感淡漠、意志减退、思维贫乏、言语减少、快感缺乏等，这些症状反映了患者内在功能的减退。躯体不适通常属于躯体症状或躯体化症状，不属于典型的阴性症状范畴。

3.抑郁症的核心症状不包括（）

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.性欲亢进

答案：D

解析：抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣减退或丧失、精力减退、思维迟缓或混乱、睡眠障碍（失眠、早醒或嗜睡）、食欲改变（体重显著增加或减少）、自我评价过低、有无价值感、甚至出现自杀观念或行为。性欲亢进不是抑郁症的典型症状，甚至可能是双相情感障碍躁狂期的表现。

4.双相情感障碍躁狂期的典型症状不包括（）

A.情绪高涨

B.思维奔逸

C.语速加快

D.意志增强

答案：D

解析：双相情感障碍躁狂期的典型症状包括情绪高涨（或易怒）、思维奔逸（联想速度加快、内容丰富）、语速加快、精力充沛、睡眠需求减少、活动增多、夸大妄想、冲动行为等。意志增强虽然可能表现为活动增多，但不是典型的躁狂症状，躁狂期更多是精力旺盛但可能缺乏深思熟虑的计划性，甚至出现意志行为减退（因为冲动行事）。

5.焦虑症的主要特征是（）

A.对未来过度担忧

B.伴有躯体不适

C.情绪激动

D.意识模糊

答案：A

解析：焦虑症的主要特征是对个人内部或外部情境感到一种难以控制的、不合理的恐惧和担忧，常常伴随紧张不安、心悸、出汗、颤抖等躯体症状。虽然B选项躯体不适常见，但A选项的过度担忧是其核心和主要特征。C和D选项描述不够特异，不是焦虑症的主要特征。

6.下列哪种药物属于选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（）

A.氯丙咪嗪

B.舍曲林

C.多虑平

D.氟哌啶醇

答案：B

解析：舍曲林是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），常用于治疗抑郁症和其他焦虑障碍。氯丙咪嗪是多巴胺和5羟色胺再摄取抑制剂（DAT/SERTI），多虑平是三环类抗抑郁药，氟哌啶醇是丁酰苯类抗精神病药。

7.精神科执业医师在接诊时，应注意保护患者的隐私，下列做法错误的是（）

A.在诊室设置隐私帘

B.未经患者同意，将病情透露给家属

C.医疗记录妥善保管

D.使用单独的诊室

答案：B

解析：精神科执业医师在接诊时，必须严格遵守保密原则。医疗记录的妥善保管、在诊室设置隐私帘、使用单独的诊室都是为了保护患者隐私。未经患者同意，将病情透露给家属严重违反了医疗保密原则，是错误的做法。

8.精神病性障碍的诊断，首要考虑的是（）

A.病史采集

B.精神检查

C.脑电图检查

D.血液检查

答案：B

解析：精神科诊断的核心是精神检查，通过直接观察、交谈和观察患者的行为，了解其思维、情感、意志、认知功能及社会功能等方面的表现，这是诊断精神病性障碍最重要、最直接的依据。病史采集也很重要，但精神检查能提供更直接、更动态的信息。脑电图和血液检查等辅助检查有助于排除器质性病变或提供某些疾病的证据，但不是诊断精神病性障碍的首要考虑。

9.对于自杀观念严重的患者，处理的首要原则是（）

A.建立信任关系

B.立即转诊至上级医院

C.移除自杀工具或环境危险因素

D.进行心理教育

答案：C

解析：对于有严重自杀观念或行为风险的患者，首要原则是确保其安全，即立即移除或控制可能用于自杀的任何工具或环境危险因素。这是降低即时风险最直接有效的方法。建立信任关系、转诊和进行心理教育都是重要的处理环节，但在急性风险面前，安全措施是第一位的。

10.精神科药物治疗中，关于逐渐停药的描述，正确的是（）

A.突然停药可能导致反跳现象

B.所有精神科药物都可以立即停药

C.停药过程应缓慢进行

D.停药后无需复查

答案：C

解析：精神科药物治疗通常需要一定时间，停药过程应缓慢进行，以逐渐减少剂量，减少或避免出现撤药反应（如头晕、恶心、失眠等）或疾病反跳（如症状复发或加重）。突然停药，特别是对于长期服药的患者，确实可能导致反跳现象（A选项也正确，但C选项描述了正确的停药过程本身），但C选项更全面地描述了正确做法。并非所有药物都可以