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2025年全科医学执业资格《临床诊断与治疗规范》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部物理检查时，叩诊肺部浊音区的正确方法是（）

A.使用手掌根部进行叩击

B.使用指端进行轻柔叩击

C.使用手掌尺侧缘进行叩击

D.使用拳头进行叩击

答案：C

解析：肺部叩诊应使用手掌尺侧缘，这样可以更准确地感知肺部音调变化。使用手掌根部或指端叩击力量不当，容易造成误差。使用拳头叩击则会造成疼痛和皮肤损伤，是不正确的操作方法。

2.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的长期管理，以下哪项措施最为重要（）

A.定期使用支气管扩张剂

B.避免接触吸烟环境

C.定期进行肺功能检查

D.所有以上选项

答案：D

解析：COPD的长期管理需要综合措施，包括定期使用支气管扩张剂缓解症状、避免吸烟和接触其他空气污染物以减缓疾病进展，以及定期进行肺功能检查以监测病情变化。所有这些措施都是重要的。

3.在处理急性心肌梗死患者时，最早应采取的措施是（）

A.立即给予溶栓药物

B.心肺复苏

C.立即进行冠状动脉造影

D.安慰患者，等待救护车到来

答案：B

解析：急性心肌梗死患者可能存在心律失常或心搏骤停的风险，因此立即进行心肺复苏是首要措施，以维持患者生命体征。其他措施如溶栓、冠状动脉造影等需要在确保患者生命安全的前提下进行。

4.对于糖尿病患者，以下哪项检查是必须定期进行的（）

A.血常规检查

B.糖尿病视网膜病变筛查

C.尿常规检查

D.肝功能检查

答案：B

解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，可导致失明。因此，糖尿病患者必须定期进行糖尿病视网膜病变筛查，以便早期发现和治疗。血常规、尿常规和肝功能检查虽然也有一定意义，但不是糖尿病患者必须定期进行的检查。

5.在进行腹部触诊时，检查肝肿大的正确方法是（）

A.患者仰卧，检查者站立，用双手拇指指腹按压肝脏区域

B.患者仰卧，检查者站立，用双手手掌平放于肝脏区域进行滑动触诊

C.患者侧卧，检查者用单手拇指指腹按压肝脏区域

D.患者坐位，检查者用双手拇指指腹按压肝脏区域

答案：B

解析：检查肝肿大时，患者应仰卧，检查者站立，用双手手掌平放于肝脏区域进行滑动触诊，这样可以更准确地感知肝脏的大小和边缘。其他方法如用拇指指腹按压或患者侧卧、坐位等，都不利于准确检查。

6.关于高血压的治疗，以下哪项说法是正确的（）

A.高血压患者应立即停用所有降压药物

B.高血压患者应避免使用任何利尿剂

C.高血压患者应长期坚持药物治疗和生活方式干预

D.高血压患者只需注意饮食，无需药物治疗

答案：C

解析：高血压的治疗需要长期坚持，包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可以帮助控制血压，预防并发症；生活方式干预如低盐饮食、增加运动等，也有助于降低血压。立即停用降压药物或避免使用利尿剂都是不正确的做法。高血压患者是否需要药物治疗应根据血压水平和个体情况决定。

7.在进行神经系统检查时，检查脑膜刺激征的正确方法是（）

A.让患者仰卧，检查者用手指轻叩患者枕部

B.让患者仰卧，检查者用叩诊锤轻叩患者膝部

C.让患者采取颈后屈位，检查者用手指轻压患者枕骨粗隆

D.让患者采取颈后屈位，检查者用叩诊锤轻叩患者腰骶部

答案：C

解析：检查脑膜刺激征时，患者应采取颈后屈位，检查者用手指轻压患者枕骨粗隆，观察是否有颈强直；同时让患者尝试做低头动作，观察是否有Kernig征阳性；让患者仰卧，检查者快速抬起患者小腿，观察是否有Brudzinski征阳性。其他方法如轻叩枕部、膝部或腰骶部，都不是检查脑膜刺激征的正确方法。

8.关于乳腺癌的早期筛查，以下哪项说法是正确的（）

A.乳腺癌早期筛查只需依靠自我检查

B.乳腺癌早期筛查只需依靠X线钼靶检查

C.乳腺癌早期筛查应结合自我检查、临床检查和X线钼靶检查

D.乳腺癌早期筛查无需进行任何检查

答案：C

解析：乳腺癌早期筛查应结合自我检查、临床检查和X线钼靶检查等多种方法。自我检查可以帮助女性了解自身乳房情况，早期发现异常；临床检查由医生进行，可以触摸乳房，检查是否有肿块等；X线钼靶检查是乳腺癌早期筛查的主要手段，可以发现微小肿块。只有综合运用多种方法，才能提高乳腺癌早期筛查的准确性。

9.在处理过敏性休克患者时，首选的治疗药物是（）

A.青霉素

B.氢化可的松

C.肾上腺素

D.苯海拉明

答案：C

解析：过敏性休克是一种严重的过敏反应，患者会出现呼吸困难、血压下降等症状。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可以收缩血管，提高血压，缓解呼吸困难等症状。青霉素是抗生素，氢化可的松是糖皮质激素，苯海拉明是抗组胺药，这些药