2025年内镜检查相关试题及答案.docxVIP

2025年内镜检查相关试题及答案

1.【单项选择】2025版《软式内镜清洗消毒专家共识》中，对“终末漂洗水”微生物学监测的合格标准是

A.细菌总数≤10CFU/100mL，不得检出致病菌

B.细菌总数≤100CFU/100mL，不得检出致病菌

C.细菌总数≤50CFU/100mL，可检出非结核分枝杆菌

D.细菌总数≤200CFU/100mL，可检出铜绿假单胞菌

答案：A

解析：终末漂洗水直接用于内镜管腔冲洗，标准严于普通透析用水，2025版共识明确≤10CFU/100mL且致病菌零检出。

2.【单项选择】患者男，68kg，拟行无痛胃镜，ASAⅢ级，既往PCI术后8个月，目前口服阿司匹林+氯吡格雷。下列麻醉方案中最符合2025年ESGE指南的是

A.丙泊酚单药静脉麻醉，术晨停氯吡格雷

B.丙泊酚+瑞芬太尼靶控输注，继续双抗

C.丙泊酚+咪达唑仑+小剂量艾司氯胺酮，继续双抗

D.七氟醚吸入诱导，术晨停阿司匹林

答案：C

解析：2025年ESGE指出，胃镜出血风险低，双抗可继续；艾司氯胺酮减少丙泊酚用量，血流动力学更稳。

3.【单项选择】NBI+放大胃镜下，胃体小弯可见一0.8cm褪色调区，MVpattern呈“wavymicro-vessels”，MSpattern消失，最可能的病理诊断为

A.高级别上皮内瘤变

B.肠型胃癌（分化型）

C.印戒细胞癌

D.低级别腺瘤

答案：B

解析：wavyMV+MS缺失为分化型癌典型表现，褪色调提示未形成明显腺管结构。

4.【单项选择】2025年JGES新分级中，结肠EMR术后“深部切除综合征”（DERS）的CT分级Ⅲ级定义为

A.壁外气泡1cm，无游离气体

B.壁外气泡2cm，伴游离液体

C.游离气体伴膈下游离气体

D.壁外气泡1–2cm，无液体

答案：B

解析：Ⅲ级提示微穿孔，需警惕脓毒症，2cm气泡+液体为截断值。

5.【单项选择】超声内镜（EUS）引导下细针穿刺，使用25GFNA针，抽吸胰腺实性占位，现场细胞学评估（ROSE）见“tissuecore”长度4mm，细胞量评分3/5，下一步最佳策略

A.继续抽吸2针

B.换19G针再穿1针

C.立即终止，液基+细胞块送检

D.换22GFNB针再穿1针

答案：D

解析：ROSE量不足，22GFNB针可获取组织条提高组织学阳性率，25G再穿易出血。

6.【单项选择】患者ERCP术后2h出现腹痛，血淀粉酶480U/L，CT示胰周渗出，无气泡。按2025年ASGE术后胰腺炎（PEP）分级，属

A.轻度PEP

B.中度PEP

C.重度PEP

D.高淀粉酶血症

答案：B

解析：需住院2–3d，CT渗出+症状，符合中度标准。

7.【单项选择】胶囊内镜通过小肠平均时间2025年更新为

A.120min

B.180min

C.240min

D.300min

答案：C

解析：基于5万例大数据，健康受检者240min通过回盲瓣比例达95%。

8.【单项选择】2025年中国早期胃癌筛查新指标“血清miR-421”临界值设定为

A.0.5fM

B.1.0fM

C.2.0fM

D.5.0fM

答案：C

解析：多中心RCT显示2.0fM时敏感度89%、特异度82%，优于PGⅠ/PGⅡ。

9.【单项选择】对直径2cm直肠LST-NG（颗粒均一型）行ESD，术中穿孔1cm，即刻金属夹闭合，术后第1天发热38℃，WBC15×10?/L，腹膜刺激征阴性，最佳处理

A.立即手术

B.保守禁食+广谱抗生素

C.直肠置管冲洗

D.加用糖皮质激素

答案：B

解析：闭合成功、无游离气体，属可控微穿孔，保守成功率高。

10.【单项选择】2025版《内镜中心感染控制清单》要求，支气管镜高水平消毒后储存湿度为

A.40%

B.40–55%

C.55–70%

D.70%

答案：B

解析：40–55%可防干燥龟裂又抑霉菌，为新增条款。

11.【单项选择】EUS弹性成像应变比（strainratio）评估胰腺实性占位，2025年Meta分析提示恶性阈值

A.3.5

B.5.5

C.8.5

D.10.5

答案：C

解析：汇总23项研究，8.5时汇总ROC0.87，高于传统B模式。

12.【单项选择】胃底腺型胃癌（GA-FG）内镜下特征，2025年WHO新分类强