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专科肿瘤护理考试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.化疗药物外渗时，最关键的紧急处理措施是？

A.立即热敷促进吸收

B.立即停止输液并回抽药物

C.局部注射生理盐水稀释

D.继续推注剩余药物加速完成

答案：B

解析：化疗药物外渗时，首先应立即停止输液并尽量回抽外渗的药物，减少药物在局部组织的量，避免进一步损伤。热敷可能加速药物扩散，错误；局部注射需根据药物性质选择，非首要步骤；继续推注会加重损伤。

2.晚期肿瘤患者出现癌性疼痛时，首选的评估工具是？

A.NRS数字评分法

B.FLACC行为量表

C.面部表情量表

D.口述分级法（VRS）

答案：A

解析：NRS数字评分法（0-10分）操作简便、量化明确，是成人癌痛评估的首选工具。FLACC适用于无法沟通的婴幼儿，面部表情量表多用于儿童，VRS主观描述性较强，准确性稍弱。

3.PICC导管维护时，更换透明敷贴的常规周期是？

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：B

解析：根据INS（静脉治疗护理指南），PICC透明敷贴若无渗液、卷边等异常，应每7天更换一次；纱布敷贴每2天更换。

4.肿瘤患者发生上腔静脉综合征时，最典型的临床表现是？

A.下肢水肿

B.颜面部及上肢肿胀

C.腹痛伴腹水

D.呼吸困难伴胸痛

答案：B

解析：上腔静脉综合征因上腔静脉受压或阻塞，导致头颈部、上肢静脉回流障碍，典型表现为颜面部、颈部及上肢肿胀，严重时伴胸壁静脉曲张。

5.乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的起始时间是？

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后7天

D.术后14天

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始患侧手指、腕关节的被动活动（如握拳、伸指），逐步过渡到肘关节、肩关节活动，以预防淋巴水肿和关节僵硬。

6.肿瘤患者化疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制（中性粒细胞计数0.5-1.0×10?/L），首要的护理措施是？

A.预防性使用抗生素

B.实施保护性隔离

C.输注血小板

D.皮下注射G-CSF（粒细胞集落刺激因子）

答案：D

解析：Ⅲ度骨髓抑制时，中性粒细胞减少易导致感染，首要措施是使用G-CSF促进粒细胞生成。保护性隔离适用于Ⅳ度（0.5×10?/L），预防性抗生素需结合感染证据，血小板输注针对血小板减少。

7.关于肿瘤患者营养支持的描述，错误的是？

A.血清白蛋白30g/L提示严重营养不良

B.经口进食是最优先的营养途径

C.完全胃肠外营养（TPN）应长期使用

D.吞咽困难者可选择鼻胃管喂养

答案：C

解析：长期使用TPN可能导致肠黏膜萎缩、肠道菌群失调，应尽量选择肠内营养（EN），TPN仅作为肠内营养不足或禁忌时的补充。

8.放射性皮炎急性期（Ⅰ-Ⅱ度）的护理重点是？

A.局部使用酒精消毒

B.保持照射野皮肤干燥

C.涂抹含金属的软膏

D.用热水清洗照射区

答案：B

解析：放射性皮炎急性期需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、冷热刺激及刺激性消毒剂（如酒精）；含金属软膏可能影响放疗效果；热水清洗会加重皮肤损伤。

9.阿片类药物治疗癌痛时，最常见的不良反应是？

A.呼吸抑制

B.便秘

C.恶心呕吐

D.嗜睡

答案：B

解析：阿片类药物抑制肠道蠕动，便秘是最常见且持续存在的不良反应（发生率约90%），呼吸抑制多见于过量或初次用药，恶心呕吐多在用药初期，嗜睡可随耐受减轻。

10.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）最易发生的部位是？

A.上肢静脉

B.下腔静脉

C.股静脉

D.颈内静脉

答案：C

解析：肿瘤患者因高凝状态、活动减少等因素，DVT好发于下肢深静脉（尤其是股静脉、腘静脉），占所有DVT的70%-80%。

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.属于细胞毒性抗肿瘤药物的有？

A.顺铂（DDP）

B.曲妥珠单抗（赫赛汀）

C.多柔比星（ADM）

D.长春新碱（VCR）

答案：ACD

解析：细胞毒性药物通过直接杀伤增殖活跃的肿瘤细胞起作用，包括烷化剂（如顺铂）、蒽环类（多柔比星）、植物碱类（长春新碱）；曲妥珠单抗是靶向HER2的单克隆抗体，属于生物靶向药物。

2.癌痛三阶梯治疗的基本原则包括？

A.按阶梯给药

B.静脉给药优先

C.按时给药

D.个体化给药

答案：ACD

解析：三阶梯原则为“按阶梯、口服优先、按时、个体化、注意具体细节”，静脉给药仅用于无法口服或急性爆发痛时。

3.肿瘤患者PICC置管后常见并发症包括？

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.导管异位

C.静脉血栓形成

D.导管断裂

答案：ABCD

解析：PICC并发症包括置管期（异位）、维护期（感染、血栓）及拔管期（断裂）的各类问题，需全程监测。

4.乳腺癌