安宁疗护试题及答案.docxVIP

安宁疗护试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.安宁疗护的服务对象主要是：

A.急性病患者

B.慢性病稳定期患者

C.终末期无法治愈的患者

D.术后康复期患者

2.安宁疗护的首要原则是：

A.延长生命长度

B.提升生命质量

C.积极抗肿瘤治疗

D.完全依赖家属照护

3.以下哪项不属于安宁疗护核心目标？

A.控制疼痛及其他不适症状

B.帮助患者完成未竟心愿

C.开展激进的手术治疗

D.提供心理与灵性支持

4.评估癌性疼痛时，最常用的工具是：

A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

B.数字评分法（NRS-11）

C.日常生活能力量表（ADL）

D.简明精神状态检查（MMSE）

5.针对终末期患者呼吸困难的非药物干预措施，不包括：

A.保持环境空气流通

B.高流量氧气持续吸入

C.采用半坐卧位姿势

D.指导性呼吸训练

6.库布勒-罗斯提出的临终心理反应阶段顺序是：

A.否认-愤怒-讨价还价-抑郁-接受

B.愤怒-否认-抑郁-讨价还价-接受

C.抑郁-愤怒-否认-讨价还价-接受

D.讨价还价-否认-愤怒-抑郁-接受

7.安宁疗护中“全人照护”的“全人”不包括：

A.生理层面

B.心理层面

C.经济层面

D.灵性层面

8.关于安宁疗护中的症状管理，错误的描述是：

A.疼痛控制应遵循“按需给药”原则

B.恶心呕吐需评估是否由药物或肠梗阻引起

C.便秘需综合调整饮食、运动及药物

D.谵妄需排查感染、代谢紊乱等诱因

9.以下哪项符合安宁疗护的伦理要求？

A.隐瞒患者真实病情以避免其焦虑

B.完全按照家属意愿决定治疗方案

C.尊重患者自主选择照护方式的权利

D.优先考虑医疗资源分配效率

10.家庭照护者在安宁疗护中的角色不包括：

A.主要照护实施者

B.医疗决策替代者

C.情感支持提供者

D.照护需求反馈者

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.安宁疗护的服务内容包括：

A.疼痛及症状控制

B.心理与哀伤辅导

C.社会资源链接

D.灵性需求满足

E.急救措施实施

2.安宁疗护与临终关怀的区别在于：

A.安宁疗护更强调多学科团队协作

B.临终关怀仅针对癌症患者

C.安宁疗护贯穿疾病终末全程

D.临终关怀侧重家属照护指导

E.两者本质上是同一概念的不同表述

3.终末期患者常见的心理反应包括：

A.对死亡的恐惧

B.对未完成事务的遗憾

C.对家人未来的担忧

D.对医疗干预的依赖

E.对生命意义的重新审视

4.安宁疗护中尊重患者自主权的体现包括：

A.主动告知病情及预后

B.提供多种照护方案供选择

C.鼓励患者表达个人意愿

D.代患者签署放弃抢救同意书

E.遵循患者文化信仰进行照护

5.针对终末期患者家属的支持措施包括：

A.提供照护技能培训

B.安排定期心理疏导

C.协助处理家庭矛盾

D.告知患者病情进展

E.指导应对哀伤的方法

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述安宁疗护的“四全照护”理念及其具体内容。

2.列举癌性疼痛评估的主要内容，并说明三阶梯镇痛原则的具体应用。

3.终末期患者出现谵妄时，护士应如何进行评估与干预？

4.简述安宁疗护中灵性照护的常见需求及干预方法。

5.对比安宁疗护与普通临床治疗在目标、手段、评价标准上的差异。

四、案例分析题（共25分）

案例1（15分）：患者张某，男，68岁，确诊胰腺癌晚期3个月，已放弃手术及化疗，现居家接受安宁疗护。主诉“腹部持续性胀痛，夜间加重，数字评分6分”，伴有恶心、食欲减退（每日进食量约200ml流质），近3日未解大便，情绪低落，常说“活着拖累家人”。家属反映患者夜间睡眠差，每2小时需协助翻身一次，照护压力大。

问题：

（1）请列出该患者目前需要优先处理的症状及依据。（5分）

（2）针对疼痛管理，提出具体的干预措施（需包含药物与非药物方法）。（5分）

（3）针对家属照护压力，应提供哪些支持措施？（5分）

案例2（10分）：患者李某，女，52岁，乳腺癌骨转移，意识清楚，信仰佛教，近日频繁提及“想回寺庙做最后一次法事”，但子女因担心途中风险坚决反对。患者情绪激动，拒绝进食。

问题：

（1）分析患者当前的核心需求。（3分）

（2）作为安宁疗护团队成员，应如何协调患者与家属的矛盾？（7分）

---

答案

一、单项选择题

1.C2.B3.C4.B5.B6.A7.C8.A9.C10.B

二、多项选择题

1.ABCD2.AC3.ABCE4.ABCE5.ABCDE

三、简答题

1.安宁疗护的“四全照护”理念包括：

（1）全人照护：关注患者生理、心理、社会、灵性四个层面的需求