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2025国考厦门市保险监管岗位申论必刷题及答案

一、归纳概括题（共3题，每题15分）

1.题目（15分）：

厦门市某区近期发生多起保险公司理赔纠纷，涉及理赔时效慢、赔付标准不透明、客服态度差等问题。某调研组收集了30份群众投诉材料和5份行业报告，要求你根据材料，归纳群众反映的主要问题，并提出至少三条改进建议。

答案：

主要问题：

（1）理赔时效过长：部分保险公司未按时完成理赔审核，导致群众等待时间过长，影响生活秩序。

（2）赔付标准模糊：理赔条款表述不清晰，不同客服人员解释口径不一，引发群众质疑。

（3）客服服务差：部分理赔人员态度敷衍，缺乏耐心，甚至推诿责任，激化矛盾。

（4）信息不透明：理赔进度查询渠道不畅通，群众无法实时了解处理情况。

（5）争议解决机制不完善：调解流程繁琐，第三方介入渠道少，导致纠纷升级。

改进建议：

（1）优化理赔流程：推行“一站式”理赔服务，缩短审核时间，设立快速理赔通道，确保5个工作日内完成初步审核。

（2）统一赔付标准：制定标准化理赔指南，明确条款解释权归属，公开典型案例，增强群众信任。

（3）加强客服培训：建立客服考核制度，将群众满意度纳入绩效考核，对态度恶劣者严肃处理。

（4）完善信息公示：开发理赔进度查询系统，实时更新处理进度，并设立24小时咨询热线。

（5）引入第三方调解：与司法部门合作设立保险纠纷调解中心，简化调解流程，降低群众维权成本。

解析：

本题材料聚焦厦门市保险理赔纠纷，需结合群众投诉和行业报告提炼核心问题。答案分两部分：问题归纳需条理清晰，建议措施需具有可操作性，体现监管岗位的实务能力。

2.题目（15分）：

厦门市近年来推动“保险+医疗”“保险+养老”等创新服务模式，部分保险公司推出“健康保单+健康管理服务”产品，但存在服务内容同质化、理赔门槛高、监管政策滞后等问题。请根据给定材料，概括厦门市保险创新服务存在的主要问题。

答案：

主要问题：

（1）服务内容同质化严重：多数产品仅提供基础保障，缺乏个性化设计，未能满足细分市场需求。

（2）理赔门槛过高：部分创新产品设置复杂申请条件，如要求额外体检或指定医疗机构，增加群众负担。

（3）健康管理服务缺失：健康保单与健康管理服务衔接不畅，群众无法享受增值服务，产品价值未充分体现。

（4）监管政策不完善：现有监管框架对创新产品界定模糊，缺乏针对性政策支持，制约市场发展。

（5）市场竞争无序：部分公司夸大宣传，诱导消费者购买不适用产品，扰乱市场秩序。

解析：

材料围绕厦门市保险创新服务展开，答案需紧扣“服务模式”“理赔”“监管”等关键词，避免泛泛而谈，体现监管岗位对行业动态的敏感度。

3.题目（15分）：

厦门市某保险公司因数据泄露事件被曝光，涉及客户姓名、身份证号、理赔记录等敏感信息。监管部门介入调查后，发现行业普遍存在数据安全管理漏洞，部分公司未落实《网络安全法》要求。请根据材料，归纳厦门市保险行业数据安全管理的突出问题。

答案：

突出问题：

（1）技术防护不足：部分公司未采用加密传输、多级权限管理等技术手段，数据存储存在漏洞。

（2）内部管理松懈：员工权限管理混乱，离职人员数据访问未及时撤销，导致信息外泄。

（3）合规意识薄弱：部分公司对《网络安全法》《保险法》等法规执行不到位，未定期开展风险评估。

（4）应急响应滞后：数据泄露后未及时上报，或处置方案不完善，延误止损时机。

（5）行业监管缺位：监管部门对数据安全检查频次低，处罚力度不足，企业重视程度不够。

解析：

本题考察保险行业数据安全管理，答案需结合法律条款（如《网络安全法》）和行业实践，突出监管漏洞，体现专业性。

二、综合分析题（共2题，每题20分）

1.题目（20分）：

厦门市某银行保险机构因暴力催收事件被举报，部分催收人员采取威胁、辱骂等手段逼迫欠款人还款，引发社会广泛关注。请结合材料，分析该事件产生的原因，并提出监管建议。

答案：

原因分析：

（1）监管缺位：监管部门对催收行为缺乏明确标准，处罚力度弱，企业铤而走险。

（2）利益驱动：部分机构为追求催收业绩，将指标压力转嫁给催收人员，导致行为失范。

（3）人员素质低：催收人员缺乏法律和职业道德培训，以暴力手段规避合规成本。

（4）消费者维权难：投诉渠道不畅，监管介入慢，导致受害者求助无门。

（5）行业竞争加剧：不良资产处置市场竞争激烈，部分机构以非法手段抢占份额。

监管建议：

（1）制定专项规范：明确催收行为红线，禁止暴力催收、泄露隐私等行为，提高违法成本。

（2）强化机构责任：将催收合规纳入银行保险机构考核体系，对违规者实施联合惩戒。

（3）加强人员培训：强制催收人员持证上岗，定期开展法律和职业道德教育。

（4）畅通投诉渠道：设立24小时催收投诉热线，建立快速处