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7月中医职业助理习题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.久病畏寒，多见于哪种证候

【A】以上均非

【B】气虚

【C】表寒

【D】实寒

【E】阳虚

正确答案：E

说明：久病畏寒指患者经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状，多因阳气虚衰，形体失于温煦所致，常见于阳虚证。气虚一般不会出现明显的畏寒表现；表寒多为新病，起病急；实寒证也多为实证，病程较短，与久病不符。所以久病畏寒多见于阳虚证，答案选B。久病畏寒是由于人体阳气虚衰，不能温养机体，导致出现畏寒的症状，而阳虚证的主要特点就是阳气不足，失于温煦，故久病畏寒多见于阳虚证。

2.治疗痴呆脾肾两虚证，应首选

【A】河车大造丸

【B】知柏地黄丸

【C】还少丹

【D】七福饮

【E】转呆丹

正确答案：C

说明：还少丹具有补肾健脾、益气生精的功效，适用于痴呆脾肾两虚证。七福饮主要用于痴呆髓海不足证；转呆丹多用于治疗痰浊蒙窍证等；知柏地黄丸主要用于肝肾阴虚内热证；河车大造丸主要用于肺肾两虚证。

3.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。证属

【A】瘀阻心脉证

【B】心血不足证

【C】心虚胆怯证

【D】水饮凌心证

【E】痰火扰心证

正确答案：A

说明：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代，这些症状均提示有瘀血阻滞心脉，所以证属瘀阻心脉证。心虚胆怯证主要表现为心悸不宁，善惊易恐等；心血不足证以心悸气短，头晕目眩，失眠健忘等为主要表现；痰火扰心证有心烦失眠，痰多黄稠，面红目赤等表现；水饮凌心证有心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮等症状。故答案选C。

4.患者发热，咳嗽，胸痛，其诊断为

【A】虚热肺痿

【B】肝火犯肺咳嗽

【C】风热咳嗽

【D】痰热咳嗽

【E】肺痈

正确答案：E

说明：肺痈以发热、咳嗽、胸痛为主症，符合题干描述。风热咳嗽主要表现为咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛等；痰热咳嗽表现为咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄等；肝火犯肺咳嗽有上气咳逆阵作，咳时面赤等表现；虚热肺痿主要表现为咳吐浊唾涎沫等。故答案为肺痈。

5.胃痛肝气犯胃证的临床特征是

【A】胃脘胀痛，嗳腐吞酸

【B】胃脘胀痛，连及两胁

【C】胃脘刺痛，痛有定处

【D】胃脘灼痛，痛势急迫

【E】胃痛隐隐，心烦嘈杂

正确答案：B

说明：肝气犯胃证主要是肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降所致，其临床特征为胃脘胀痛，连及两胁，这是由于肝气郁滞，横逆犯胃，导致胃脘部气机不畅而出现胀痛，且肝气的疏泄与两胁相关，所以疼痛会连及两胁。选项A胃脘胀痛，嗳腐吞酸为饮食伤胃证的表现；选项B胃脘灼痛，痛势急迫为胃热炽盛证的表现；选项D胃痛隐隐，心烦嘈杂为胃阴亏耗证的表现；选项E胃脘刺痛，痛有定处为瘀血停胃证的表现。

6.致病后病程较长，反复发作，缠绵难愈的邪气是

【A】风

【B】燥

【C】湿

【D】暑

【E】寒

正确答案：C

说明：湿邪的性质和致病特点：湿性黏滞，“黏”即黏腻，“滞”即停滞。湿邪致病，其黏腻停滞的特性主要表现在两个方面：一是症状的黏滞性。湿病症状多表现为黏滞而不爽，如排泄物和分泌物多滞涩不畅，痢疾的大便排泄不爽，淋证的小便滞涩不畅，以及口黏口甘和舌苔厚滑黏腻等。二是病程的缠绵性。因湿性黏滞，易阻气机，气不行则湿不化，其体胶着难解，故起病隐缓，病程较长，反复发作，或缠绵难愈。

7.患者，女，40岁。肘膝关节疼痛，痛无定处，遇寒加重，舌淡苔白，脉浮。治疗除局部取穴外，应加用

【A】风市、外关

【B】大椎、曲池

【C】关元、肾俞

【D】血海、膈俞

【E】合谷、关元

正确答案：D

8.患者，男，37岁，右侧大腿突然拘挛不适，跛行，伴恶寒发热，纳呆倦怠。患侧大腿略内收，不能伸直，妨碍行走。诊断应是

【A】流注

【B】环跳疽

【C】历节风

【D】附骨疽

【E】流痰

正确答案：A

说明：流注起病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜，常见于四肢、躯干肌肉丰厚处的深部，此处患者右侧大腿突然拘挛不适，跛行等表现符合流注特点。流痰好发于骨与关节间，起病缓慢。环跳疽好发于髋关节。附骨疽好发于四肢长骨。历节风主要表现为关节疼痛游走不定等，与本题症状不符。

9.患者，男，30岁。颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不消。应首先考虑的是

【A】失荣

【B】发

【C】颈痈

【D】无头疽

【E】瘰疬

正确答案：E

说明：瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不愈。发是以局部红肿热痛，范围较大，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛为主症。颈痈多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏乏，面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶发