医学课件-气道异物的救护(共33张PPT).pptx

医学课件-气道异物的救护(共33张PPT)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.气道异物概述

2.气道异物诊断方法

3.气道异物急救处理

4.海姆立克急救法

5.气道异物并发症的处理

6.气道异物预防措施

7.气道异物案例分析与讨论

01气道异物概述

气道异物的定义与分类异物定义指意外进入呼吸道、气管或支气管等呼吸道的非生理性物质，包括食物、玩具、金属、塑料等，通常直径小于3cm。气道异物可导致呼吸道阻塞，严重时甚至威胁生命。异物分类根据异物来源和形态，气道异物可分为食物性异物、非食物性异物、有机性异物和无机性异物。食物性异物中最常见的是花生、瓜子、豆类等坚果，非食物性异物包括硬币、电池等小件物品。常见异物儿童气道异物以小玩具、硬物、花生等最为常见。据统计，我国每年因气道异物引起的急诊病例约30万，其中儿童占多数，约为20万左右。异物大小、形状及患者年龄、健康状况等因素都会影响气道异物的处理难度。

气道异物的常见原因进食不当进食时说话、嬉戏或匆忙，导致食物误入气道。儿童尤其容易发生，因为他们的咀嚼能力尚未完全发育，食物块状较大。据统计，约60%的气道异物病例与进食不当有关。玩具误吞儿童好奇心强，容易将小玩具或玩具部件放入口中，在玩耍过程中不小心误吞。这类异物以塑料玩具、硬币、弹珠等最为常见，占气道异物病例的20%左右。误吸小物生活中常见的细小物品，如花生、瓜子、豆类等，在说话、咳嗽、打喷嚏等瞬间，可能因气流作用被吸入气道。老年人由于牙齿松动，食物残渣更容易误入气道，此类病例占气道异物病例的15%左右。

气道异物的临床表现呼吸道症状气道异物可引起咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。轻者可能仅有轻微咳嗽，重者可能出现剧烈咳嗽、声嘶、面色发紫等。症状的严重程度与异物大小、位置有关，约80%的气道异物患者会出现呼吸道症状。吞咽困难异物阻塞气道时，患者常伴有吞咽困难，食物无法正常咽下。这种症状在儿童中尤为明显，因为他们的喉部较窄，异物容易引起吞咽障碍。吞咽困难在气道异物病例中约占60%。意识障碍严重气道异物可能导致窒息，进而引起意识障碍、昏迷甚至死亡。这种情况在短时间内可能发生，一旦出现应立即进行急救。据统计，约10%的气道异物病例因窒息而死亡。

02气道异物诊断方法

病史采集异物接触史详细询问患者是否有接触过可能引起气道异物的物品，如食物、玩具、硬币等。了解患者是否有吞咽困难、咳嗽、喘息等症状，以及症状出现的时间、持续时间和严重程度。发病经过询问患者发病时的具体情况，包括是否有进食、说话、玩耍等活动，以及是否有剧烈咳嗽、呼吸困难、意识丧失等表现。发病经过对于判断异物类型和位置有重要意义。既往病史了解患者是否有哮喘、过敏、呼吸道疾病等既往病史，这些疾病可能增加气道异物的发生风险。同时，询问患者是否有手术史、药物过敏史等，以排除其他可能的疾病原因。

体格检查生命体征首先评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。气道异物可能导致呼吸困难，血氧饱和度可能低于正常水平。呼吸道检查观察患者的呼吸状态，包括呼吸频率、深度和对称性。听诊肺部，注意是否有哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音。检查喉部是否有红肿、出血等迹象。全身检查进行全面体格检查，寻找可能的异物来源。检查口腔、鼻腔、咽部是否有异物，注意是否有吞咽困难、吞咽疼痛等症状。同时，检查是否有其他并发症的迹象。

辅助检查X射线检查通过胸部X射线检查，可以直观地观察肺部和气道情况，发现是否有异物影。约90%的气道异物病例可通过X射线检查发现。支气管镜检查支气管镜检查是诊断和取出气道异物的金标准。通过支气管镜可以直接观察气道内部，发现异物并取出。该检查的准确率高达95%以上。影像学检查除了X射线和支气管镜，还可以使用CT扫描、MRI等影像学检查方法。这些检查可以提供更详细的气道内部图像，帮助确定异物位置和大小。

03气道异物急救处理

急救前的准备评估环境首先评估周围环境的安全性，确保救助者和患者处于安全区域。避免在拥挤或危险的环境中进行急救，以防止二次伤害。判断意识迅速判断患者的意识状态，检查患者是否有反应。如果患者意识丧失，应立即开始心肺复苏（CPR）并呼救。约70%的窒息病例在1分钟内开始急救，生存率较高。准备工具准备必要的急救工具，如海姆立克急救法使用的抱枕、急救包、吸氧设备等。确保急救工具易于获取，以便在紧急情况下快速使用。

气道异物自救方法自救姿势采用坐姿或站位，身体前倾，一手握拳置于上腹部，另一手紧握拳眼，快速向上腹部施压。每次施压应连续进行，直至异物排出。胸部冲击法适用于意识清醒的患者。站在患者身后，双臂环绕患者腰部，一手握拳置于患者上腹部，另一手紧握拳眼，快速向上腹部施压，造成胸部冲击。背部拍打法适用于意识不清的患者。将患者置于地面，头部略低，救护者跪于患者一侧，一