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2025年急性心梗考试题及答案

一、单项选择题

1.急性心肌梗死最常见的病因是

A.冠状动脉粥样硬化

B.冠状动脉痉挛

C.先天性冠状动脉畸形

D.心肌病

答案：A

2.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：A

3.急性心肌梗死时，特异性最高的心肌坏死标志物是

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白（cTn）

C.肌红蛋白

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

4.急性心肌梗死患者发生心律失常最常见于

A.发病后24小时内

B.发病后3天

C.发病后1周

D.发病后2周

答案：A

5.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B

6.急性心肌梗死患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，应首选

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

答案：A

7.急性心肌梗死患者并发心力衰竭，下列哪项处理不正确

A.应用吗啡

B.应用利尿剂

C.应用血管扩张剂

D.快速大量静脉补液

答案：D

8.急性心肌梗死患者恢复期康复训练的开始时间一般为发病后

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

9.急性心肌梗死患者出院后应继续服用的药物不包括

A.硝酸酯类

B.阿司匹林

C.他汀类

D.抗生素

答案：D

10.预防急性心肌梗死发生的最重要措施是

A.定期体检

B.避免劳累

C.控制高血压、高血脂、糖尿病

D.戒烟限酒

答案：C

二、多项选择题

1.急性心肌梗死的临床表现有

A.疼痛

B.全身症状

C.胃肠道症状

D.心律失常

E.心力衰竭

答案：ABCDE

2.急性心肌梗死的心电图表现有

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.心律失常

E.以上都是

答案：ABCDE

3.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括

A.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

B.近期（2～4周）有活动性内脏出血

C.未排除主动脉夹层

D.入院时严重且未控制的高血压（180/110mmHg）或慢性严重高血压病史

E.正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向

答案：ABCDE

4.急性心肌梗死患者常用的治疗方法有

A.一般治疗

B.解除疼痛

C.再灌注治疗（溶栓、介入等）

D.消除心律失常

E.治疗心力衰竭

答案：ABCDE

5.急性心肌梗死患者的护理措施包括

A.绝对卧床休息

B.心电监护

C.吸氧

D.心理护理

E.病情观察

答案：ABCDE

6.急性心肌梗死患者饮食应注意

A.低脂

B.低胆固醇

C.易消化

D.少量多餐

E.避免过饱

答案：ABCDE

7.急性心肌梗死患者发生心脏破裂的原因有

A.梗死心肌变薄

B.心肌收缩力减弱

C.梗死心肌坏死组织溶解

D.中性粒细胞浸润

E.酶的溶解作用

答案：ABCDE

8.急性心肌梗死患者发生室壁瘤的表现有

A.左侧心界扩大

B.心脏搏动较广泛

C.可有收缩期杂音

D.心电图ST段持续抬高

E.超声心动图可见室壁局部膨出

答案：ABCDE

9.急性心肌梗死患者出院后的健康指导包括

A.按时服药

B.定期复查

C.适当运动

D.戒烟限酒

E.保持情绪稳定

答案：ABCDE

10.急性心肌梗死患者预防便秘的措施有

A.多吃蔬菜、水果

B.适当腹部按摩

C.必要时使用缓泻剂

D.避免用力排便

E.保证充足水分摄入

答案：ABCDE

三、判断题

1.急性心肌梗死患者疼痛缓解后即可随意活动。（×）

2.急性心肌梗死患者肌红蛋白升高最早，恢复也最早。（√）

3.急性心肌梗死患者溶栓治疗后出血是最严重的并发症。（√）

4.急性心肌梗死患者只要没有心律失常就不需要心电监护。（×）

5.急性心肌梗死患者应用洋地黄制剂可增强心肌收缩力，缓解心力衰竭。（×）

6.急性心肌梗死患者发生心力衰竭时应快速利尿，减轻心脏负荷。（√）

7.急性心肌梗死患者康复训练应循序渐进，避免过度劳累。（√）

8.急性心肌梗死患者出院后不需要再服用抗血小板药物。（×）

9.急性心肌梗死患者发生心脏破裂多在发病后1周内。（√）

10.急性心肌梗死患者预防感染可常规使用抗生素。（×）

四、简答题

1.简述急性心肌梗死患者疼痛的特点及处理措施？

疼痛特点：多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。处理措施：立即给予吗啡或哌替啶止痛，同时给予硝酸酯类药物扩张冠状动脉，减轻心肌缺血。