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产科护士应急预案
一、概述
产科护士应急预案是指针对产科临床工作中可能出现的紧急情况，制定的一系列标准化、流程化的应对措施。其目的是确保在突发状况下能够迅速、有效地处理问题，保障母婴安全，减少并发症风险。本预案涵盖常见紧急情况的处理流程、人员职责、物资准备及沟通协调等内容。
二、应急预案核心内容
（一）紧急情况分类与识别
1.**母婴生命体征异常**
-胎心率异常（如160次/分或110次/分）
-患者突发呼吸困难、血压骤降
-新生儿窒息、呼吸暂停
2.**产程突发状况**
-胎膜早破伴感染迹象
-软产道严重撕裂风险
-产程停滞（2小时无进展）
3.**设备或物资故障**
-监测设备突然失效
-急救药品短缺
（二）应急处置流程
1.**快速评估与启动预案**
(1)发现异常立即通知当班医师
(2)启动对应级别的应急预案（如一级/二级响应）
(3)启动抢救小组（产科医生、护士、麻醉科等）
2.**具体情况处理步骤**
(1)**胎心率异常处理**
-立即给予吸氧（流量5-10L/min）
-建立静脉通路（外周或中心静脉）
-根据医嘱使用宫缩抑制剂或硫酸镁
-准备紧急剖宫产（术前备血、麻醉评估）
(2)**新生儿窒息复苏**
-按A-B-C流程（清理气道、建立呼吸、胸外按压）
-使用喉罩或气管插管辅助通气
-心电监护并记录复苏过程
(3)**产程停滞应对**
-调整体位（左侧卧位）
-静脉滴注葡萄糖+抗生素（如感染风险高）
-必要时行产钳或胎吸助产
（三）人员与物资准备
1.**人员分工**
-总指挥：高级职称护士
-分组职责：
-抢救组：负责生命体征监测与药物管理
-物资组：确保急救包、药品及时补充
-沟通组：协调手术室、ICU衔接
2.**物资清单（示例）**
-急救药品：肾上腺素、纳洛酮、地塞米松
-设备：除颤仪、新生儿复苏囊、吸引器
-备用物品：宫产包、新生儿护理包
三、预案执行与持续改进
（一）定期演练要求
1.每季度组织全流程模拟演练
2.重点考核：
-5分钟内建立静脉通路成功率
-新生儿复苏配合度
（二）复盘与优化机制
1.演练后提交问题清单（如药品存放位置不明确）
2.每半年修订预案版本（附修订记录表）
四、附则
本预案适用于所有产科病房及待产室，所有医护人员需完成相关培训（考核合格率≥95%）。应急小组联系电话需张贴在抢救车显眼位置。
一、概述
产科护士应急预案是指针对产科临床工作中可能出现的紧急情况，制定的一系列标准化、流程化的应对措施。其目的是确保在突发状况下能够迅速、有效地处理问题，保障母婴安全，减少并发症风险。本预案涵盖常见紧急情况的处理流程、人员职责、物资准备及沟通协调等内容。
二、应急预案核心内容
（一）紧急情况分类与识别
1.**母婴生命体征异常**
-胎心率异常（如160次/分或110次/分）
-患者突发呼吸困难、血压骤降
-新生儿窒息、呼吸暂停
2.**产程突发状况**
-胎膜早破伴感染迹象（如羊水浑浊、发热38℃）
-软产道严重撕裂风险（宫缩时阴道有鲜血流出）
-产程停滞（2小时无进展，胎头下降无变化）
3.**设备或物资故障**
-监测设备突然失效（胎心监护仪无波形）
-急救药品短缺（肾上腺素、硫酸镁库存不足）
（二）应急处置流程
1.**快速评估与启动预案**
(1)发现异常立即通知当班医师，并说明具体症状（如“胎心率基线120次/分，频发变异”）
(2)启动对应级别的应急预案（如一级/二级响应）
-一级响应：仅产房护士组参与
-二级响应：增加麻醉科、儿科支持
(3)启动抢救小组（产科医生、护士、麻醉科、儿科医生）
-护士组负责：生命体征监测、药物管理、无菌操作
-医生组负责：紧急处理（如剖宫产、新生儿复苏）
2.**具体情况处理步骤**
(1)**胎心率异常处理**
-**第一步：初步干预**
-立即给予吸氧（流量5-10L/min，面罩或鼻导管）
-改变体位（左侧卧位，减少子宫压迫下腔静脉）
-建立静脉通路（外周或中心静脉，首选肘正中静脉）
-成人：18G留置针，儿童：5-6F
-静脉滴注液体（生理盐水或葡萄糖，维持循环稳定）
-**第二步：药物应用**
-根据医嘱使用宫缩抑制剂（如阿托西班10μg/kg，静脉泵注）
-感染风险高时：抗生素（如青霉素）静脉推注
-控制痉挛：硫酸镁（4-6g负荷量，后续1-2g/h维持）
-**第三步：紧急分娩准备**
-准备紧急剖宫产（术前备血800-1000ml，麻醉评估）
-准备新生儿复苏设备（喉罩、气管插管、复苏囊）
(2)**新生儿窒息复苏**
-**A阶段：清理气道**
-使用新生
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