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2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（正高）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中医骨伤科常见病诊疗指南》，骨关节炎的中医分型中，以肝肾亏虚证最为常见哪一类型？

A.风湿痹阻型

B.气滞血瘀型

C.肝肾亏虚型

D.痰湿壅滞型

【参考答案】C

【解析】骨关节炎多因肝肾不足，筋骨失养，属本虚标实之证。肝肾亏虚型表现为腰膝酸软、活动受限，与题目描述一致。其他选项多见于急性损伤或外邪侵袭阶段，非主要分型。

2、中西医结合治疗股骨头坏死时，急性期应优先采取哪种措施？

A.负重行走

B.物理治疗

C.坐浴

D.青年节段性融合术

【参考答案】A

【解析】股骨头坏死急性期需减少负重以降低关节内压，延缓塌陷。坐浴可缓解症状但非关键，手术适用于晚期。物理治疗仅辅助恢复。

3、中医辨证治疗骨折后恢复期，下列哪项不符合气血两虚证表现？

A.肢体乏力

B.舌淡苔白

C.自汗盗汗

D.脉细弱

【参考答案】C

【解析】气血两虚证以乏力、舌淡、脉弱为特征，自汗属气虚不固，但盗汗多见于阴虚火旺，故排除C。

4、针灸治疗脊柱小关节紊乱时，以下穴位中特异性最明显的是？

A.环跳

B.膝关

C.膝眼

D.肩髃

【参考答案】B

【解析】膝关穴为足阳明胃经穴位，对膝关节及周围软组织有显著调节作用，是治疗脊柱小关节紊乱的关键穴位。

5、关于腰椎间盘突出症的中医康复方案，错误的是？

A.急性期绝对卧床

B.亚急性期核心肌群训练

C.慢性期中药熏蒸

D.术后佩戴腰围

【参考答案】A

【解析】急性期应限制剧烈活动而非绝对卧床，避免肌肉萎缩。腰围佩戴适用于术后或慢性期。

6、中医治疗颈椎病中，具有“引火归元”功效的方剂是？

A.天麻钩藤饮

B.桂枝茯苓丸

C.独活寄生汤

D.桃仁红花煎

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤等平肝潜阳药，适用于颈椎病伴头晕头痛者，具有引火下行作用。

7、中西医结合治疗骨转移癌疼痛时，以下哪种方法属于三级镇痛方案？

A.非甾体抗炎药

B.肌肉注射吗啡

C.神经阻滞

D.放射治疗

【参考答案】B

【解析】世界卫生组织三级镇痛方案为强阿片类药物（如吗啡），神经阻滞属局部镇痛（一级），放疗为病因治疗。

8、中医辨证施治中，骨折后“筋断骨折”的典型证型是？

A气滞血证

B.瘀血停滞证

C.气血两虚证

D.风湿痹阻证

【参考答案】B

【解析】筋断骨折初期以局部瘀血肿胀为主，属瘀血停滞证，需活血化瘀治疗。

9、中医辨证判断膝关节骨性关节炎加重期，下列哪项不符合湿热下注证表现？

A.膝关节红肿

B.舌红苔黄腻

C.舌白苔滑腻

D.小便黄赤

【参考答案】C

【解析】湿热下注证以红肿、黄腻苔、小便黄为特征，舌白苔滑腻多属寒湿证，故排除C。

10、中西医结合治疗骨折急性期应首选（）

A.活血化瘀类中药内服

B.外敷活血化瘀膏药

C.外用消肿止痛类药膏

D.补气养血类方剂

【参考答案】C

【解析】急性期以肿胀疼痛为主，外用消肿药膏可快速缓解症状。A和D适用于恢复期，B可能加重炎症。

11、关于锁定钢板固定的适应症，错误的是（）

A.长管骨稳定性骨折

B.股骨颈骨折

C.胫骨平台骨折

D.腰椎压缩性骨折

【参考答案】D

【解析】锁定钢板适用于四肢长稳定性骨折（ABC）。腰椎压缩性骨折需椎体成形术，固定易导致螺钉松动。

12、中药熏洗治疗骨折恢复期的有效成分不包括（）

A.透骨草

B.乳香

C.川芎

D.冰片

【参考答案】D

【解析】冰片为开窍药，熏洗主要依赖透骨草（祛风湿）、乳香（活血）、川芎（气）的透皮吸收。

13、关于骨不连的中医辨证分型，错误的是（）

A.气滞血瘀型

B.气血两虚型

C.阴虚火旺型

D.痰瘀互结型

【参考答案】C

【解析】骨不连多因气滞血瘀、气血两虚或痰瘀互结，阴虚火旺多见于骨关节退行性疾病。

14、关节镜下交叉韧带重建术后，康复训练的禁忌动作是（）

A.髋关节外展

B膝关节屈曲

C.踝关节背伸

D.肩关节外旋

【参考答案】B

【解析】术后早期禁止膝关节屈曲＞30°，防止韧带-肌腱复合体再损伤。动作在保护下可进行。

15、关于踝关节扭伤的分期处理，错误的是（）

A.急性期冰敷

B.亚急性期热敷

C.恢复期中药熏洗

D.急性期加压包扎

【参考答案】B

【解析】急性期（24-48小时）应冰敷、加压包扎；亚急性期（48小时后）可敷或中药熏洗。

16、中西医结合治疗股骨颈骨折的手术时机，正确的是（）

A.骨折后3天

B.闭合复位后2周

C