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2025年事业单位笔试-安徽-安徽心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、食管癌患者行食管切除术后，常采用哪种术式重建消化道？A.胃代食管术B.胸大肌代食管术C.食管癌根治术D.胰腺代食管术

A.胃代食管术

B.胸大肌代食管术

C.食管癌根治术

D.胰腺代食管术

【参考答案】C

【解析】食管癌根治术是标准术式，直接切除肿瘤并重建消化道，其他选项为特殊替代方案，仅用于无法直接切除的情况。

2、肺栓塞急性期首选的急救措施是？A.高流量吸氧B.静脉溶栓C.肺动脉介入取栓D.抗凝治疗

A.高流量吸氧

B.静脉溶栓

C.肺动脉介入取栓

D.抗凝治疗

【参考答案】B

【解析】急性肺栓塞需快速溶栓改善循环，介入取栓适用于大块栓子且溶栓者，抗凝治疗为后续维持治疗。

3、肺大疱破裂后最常见的临床表现是？A.咳血B.哮喘发作C.胸痛D.呼吸困难

A.咳血

B.哮发作

C.胸痛

D.呼吸困难

【参考答案】C

【解析】肺大疱破裂后胸膜腔负压升高，导致肺萎陷，胸痛为突发性刺痛，咳血多见于肺大疱继发感染。

4、心脏瓣膜置换手术最常用于哪种瓣膜病变？A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣反流C.三尖瓣关闭不全D.人工瓣膜置换

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣反流

C.三尖瓣关闭不全

D.人工瓣膜置换

【参考答案】B

【解析】二尖瓣反流是心脏瓣膜置换最常见适应症，主动脉瓣狭窄多行球囊扩张，三尖瓣手术难度大且疗效有限。

5、纵隔镜主要用于哪种疾病的诊断？A.食管癌B.肺结核C.纵隔肿瘤D.胸膜转移癌

A.食管癌

B.肺结核

C.纵隔肿瘤

D.胸膜转移癌

【参考答案】C

【解析】纵隔镜可直接观察纵隔病变，对纵隔肿瘤和淋巴结转移诊断价值高，肺结核多通过影像学或痰检确诊。

6、肺脓肿病原体是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.青霉素敏感肺炎链球菌

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.青霉素敏感肺炎链球菌

【参考答案】B

【解析】肺脓肿多由厌氧菌和需氧菌混合感染，金黄色葡萄球菌和厌氧菌（如拟杆菌）为最常见病原体。

7、肺气肿的病理基础是？A.肺泡壁增厚B.肺泡融合C.肺泡壁破坏D.肺大疱形成

A.肺泡壁增厚

B.肺泡融合

C.肺泡壁破坏

D.肺大疱形成

【参考答案】C

【解析】肺气肿核心病理改变为肺泡壁弹性纤维，导致肺泡扩张融合，肺大疱是终末阶段的局部表现。

8、肺栓塞的病理机制中，最关键的是？A.血管内皮损伤B.血液高凝状态C.肺动脉痉挛D.血液黏稠度增加

A.血管内皮损伤

B.血液高凝状态

C.肺动脉痉挛

D.血液黏稠度

【参考答案】B

【解析】高凝状态是肺栓塞的核心机制，导致血栓形成，其他选项为因素或继发现象。

9、肺大疱的体征中，最特征的是？A.胸廓畸形B.肺部叩诊过清音C.呼吸音减弱D.肺部湿啰音

A.胸廓畸形

B.肺部叩诊清音

C.呼吸音减弱

D.肺部湿啰音

【参考答案】B

【解析】肺大疱处叩诊呈过清音，呼吸音减弱，湿啰音多见于感染或肺水肿。

10、关于肺结节的管理，低风险结节（直径≤6，结节边缘光滑）应首选哪种随访方式？A.增强CT3个月后复查B.低剂量CT6个月后复查C.超声检查1年后复查D.磁共振成像2年后复查

【参考答案】B

【解析】低风险肺结节需定期随访，低剂量CT可减少辐射暴露，6个月复查可早期发现变化，符合《肺结节管理指南》建议。

11、食管癌患者行姑息性手术时，哪种术式最常用于解除食管梗阻？A.食管扩张术B.支架置入术C.食管节段切除D.胃空肠吻合术

【参考答案】B

【解析】食管支架置入术创伤小、恢复快，是解除食管癌晚期梗阻的首选，尤其适用于无法耐受开胸手术的患者。

12、心胸外科术后常见的深静脉血栓（DVT）高危因素不包括：A.手术时间＞4小时B.术中出血量＞500mlC.术后卧床＞48小时D.患者年龄＜60岁

【参考答案】D

【解析】年龄＜60岁为低危因素，而高龄、长期卧床、手术时间长、出血多均为DVT独立危险因素。

13、关于急性肺栓塞（PE）的溶栓治疗，下列哪项正确？A.仅适用于大面积PEB.需结合影像学确诊C.溶栓后需立即抗凝D.禁忌使用肝素

【参考答案】C

【解析】确诊PE后溶栓治疗需在2小时内启动，溶栓后需持续抗凝（如肝素+华法林）防止复发，影像学确诊是治疗前提。

14、食管癌术后吻合口瘘的典型表现为：A.胸内大量胸腔引流液B.颈部皮下气肿C.呼吸急促伴刺激性干咳D.发热伴黄疸

【参考答案】B

【解析】吻合