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2025年正高卫生职称-药学类-药学(正高)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某手性药物在合成过程中未完全控制立体化学，最终产物为左旋体和右旋体的等量混合物，该产物称为？

A.外消旋体

B.左旋体

C.右旋体

D.消旋体

【参考答案】A

【解析】外消旋体指等量左旋和右旋体的混合物，因手性中心无法区分，需通过拆分或拆分后重新组合获得单一旋光异构体。、C选项为单一旋光异构体D为非手性分子概念。

2、奥司他韦（Oseltamivir）作为流感病毒神经氨酸酶抑制剂，其作用机制是？

A.抑制病毒与宿主细胞膜融合

B.阻断病毒进入宿主细胞

C.抑制病毒神经氨酸酶活性

D.增强宿主免疫应答

【参考答案】C

【解析】奥司他韦通过高亲和力结合病毒神经酶，阻止病毒颗粒从宿主细胞释放，延缓疾病进展。A、B为其他抗病毒药物（如M2离子通道抑制剂）的作用机制，D为免疫调节剂特征。

3、关于药物稳定性，光照、湿度、温度是主要影响因素，其中哪种因素对光敏感药物影响最大？

A.湿度

B.温度

C.光照

D.空气

【参考答案】C

【解析】光照会引发光化学反应（如酚类氧化），稳定性数据中常标注光照条件（避光保存）。湿度主要导致水解反应，温度影响反应速率常数，空气涉及氧化或吸湿。

4、左旋多巴治疗帕金森病的机制是？

【选项A.增加多巴胺前体合成B.抑制多巴胺降解C.选择性激动多巴胺受体.促进多巴胺体释放

【参考答案】B

【解析】左旋多巴通过血脑屏障转化为多巴胺，补充中枢多巴胺缺乏。A为多巴胺前体（如安非他酮）作用，C为多巴胺受体激动剂（如溴隐亭），D为多巴胺转运体抑制剂（如安培氯铵）。

5、静脉注射给药生物利用度最高的是？

A.预处理药物

B.脂溶性药物

C.蛋白结合率高药物

D.口服吸收差的药物

【参考答案】B

【解析】脂溶性药物（如地高辛）穿透毛细血管屏障，生物利用度可达90%以上。C选项蛋白结合率高会降低游离药物浓度，D选项（如左旋多巴因首过效应导致生物利用度低。

6、药物经济学评价中，“成本-效果分析”与“成本-效用分析”的主要区别在于？

A.效果指标类型

B.分析时间范围

C.成本计算维度

D.效应值衡量标准

【参考答案】D

【解析】成本-效果分析（CEA）以自然单位（如年）衡量效果，而成本-效用分析（A）需将效果转化为效用值如QALY）。成本计算维度（C选项）在两者中均采用实际支付成本。

7、关于药物配伍禁忌，以下哪项正确？

A.铁剂与维生素C同服可增加吸收

B.银盐与含氯药物联用易生成沉淀

C.硝苯地平与西柚汁联用降低疗效

D.硝西泮与苯巴比妥联用增加毒性

【参考答案】D

【解析】D选项因苯巴比妥诱导肝药酶，加速硝西泮代谢，导致血药浓度不足。A选项（维生素C促进铁吸收）为协同作用，B选项（银盐与氯离子生成AgCl沉淀）为配伍禁忌，C选项（西柚汁抑制CYP3A4）增强硝苯地平疗效。

8、影响药物体内代谢的主要酶是？

A.转移酶

B.氧化酶

C.还原酶

D.脱羧酶

【参考答案】B

【解析】氧化酶（如CYP450）参与60%-80%药物代谢，包括氧化、还原、水解反应。转移酶（A）主要参与甲基化等反应，还原酶（C）多见于硝基、酯类药物代谢，脱羧酶（D）较少见。

9、关于生物等效性试验，要求受试者数量最少为？

A.12人

B.18人

C.24人

D.30人

【参考答案】A

【解析】生物等效性试验（BE试验）需至少12名健康受试者，分两组交叉设计，满足统计效力（80%）和等效标准（90%）。选项为部分试验的样本量，C、D为极端情况。

10、某患者因高血压服用缬沙坦，出现转氨酶升高，最可能的原因是（）

A.肝药酶CYP2C9活性不足

B.肝药酶YP3A4活性过高

C.肝药酶CYP2D6活性异常

D.肝药酶UGT1A1活性降低

A.CYP2C9活性不足

B.CYP3A4活性过高

C.CYP2D6活性异常

D.UGT1A1活性降低

【参考答案】B

【解析】缬沙坦主要通过CYP3A4代谢，若该酶活性过高可能导致代谢产物积累，引发肝酶升高。CYP2C9主要代谢华法林等药物，CYP2D6参与肾上腺素等代谢，UGT1A1涉及胆汁排泄，均与缬沙坦代谢无直接关联。

11、缓释制剂常用的载体材料不包括（）

A.聚乙烯醇

B.纤素衍生物

C.聚乳酸-羟基乙酸共聚物

D.糖基聚合物

A.聚乙烯醇

B.纤维素衍生物

C.聚乳酸-羟基乙酸共聚物

D.糖基聚合物

【参考答案】D

【解析】糖基聚合物（如羟丙甲纤维素）多用于片剂黏合剂，而缓释载体需具备生物降解性或成膜性，聚乙烯醇（A）用于骨架片，纤