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2025年事业单位笔试-北京-北京风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎患者晨僵时间多少小时可支持诊断？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

【参考答案】B

【解析】晨僵持续超过1小时是类风湿关节炎的典型表现，与关节滑膜炎症和黏液多糖代谢异常相关。选项A和B接近，但国际分类标准明确以1小时为阈值，C和D时间过长不符合临床实际。

2、干燥综合征患者抗SSA抗体阳性率约为多少？

A.50%

B.70%

C.90%

D.30%

【参考答案】B

【解析】抗SSA抗体在干燥综合征中阳性率约70%，而抗SSR抗体阳性率约30%。选项A和D数值接近但对应不同抗体，C选项过高不符合流行病学数据。

3、系统性红斑狼疮患者最常累及的关节类型是？

A.膝关节

B.踝关节

C.掌指关节

D.肩关节

【参考答案】C

【解析】SLE以小关节对称性关节炎为特征，掌指关节受累最常见（占80%），膝关节病变多见于继发性改变。选项A和D为常见干扰项。

4、狼疮脑病首选的影像学检查是？

A.脑电图

B.脑部MRI

C.脑部CT

D.脑脊液检查

【参考答案】B

【解析】MRI可清晰显示脑白质病变、血管周围间隙扩大等特征性改变，CT对水肿敏感性低。选项A和D为辅助检查，C为性选项。

5、痛风急性发作时禁用哪种药物？

A.秋水仙碱

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素

D.降尿酸药

【参考答案】D

【解析】急性期使用降尿酸药（如别嘌醇）可能诱发痛风石溶解性脓肿，秋水仙碱和B是急性期首选。选项C在严重关节损害时慎用。

6、系统性硬化症中，最常见皮肤受累表现为？

A.皮肤钙化

B.皮肤硬化

C.皮肤血管炎

D.皮肤溃疡

【参考答案】B

【解析】皮肤硬化是系统性硬化症早期典型表现（发生率60%），钙化多见于晚期（选项A）。选项C和D多见于其他结缔组织病。

7、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎最常累及的器官是？

A.肺

B.肾

C.肝

D.脑

【参考答案】A

【解析】ANCA阳性者中，80%以肺出血或间质性肺炎起病（如microscopicpolyangiitis）。选项B（肾小球肾炎）多见于其他自身抗体。

8、强直性脊柱炎患者晨僵时间通常为？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时.无晨僵

【参考答案】A

【】强直性脊柱炎晨僵时间短（平均30分钟），与骶髂关节炎进展相关。选项B和C常见于类风湿关节炎，D为错误选项。

9、干燥综合征患者唾液流量减少程度为？

A.0.7ml/min

B.0.7-1.5ml/min

C.1.5-4.5ml/min

D.4.5ml/min

【参考答案】A

【解析】正常唾液流量为1.5-4.5ml/min，干燥综合征患者通常0.7ml/min（选项A）。选项B为减少，C和D不符合诊断标准。

10、狼疮抗凝物阳性提示哪种并发症风险升高？

A.血管

B.脑出血

C.胸腔积液

D.关节炎

【参考答案】B

【解析】狼疮抗凝物阳性与中枢神经系统血栓性微血管病（狼疮脑病）风险显著相关，选项B正确。A（血管炎）多由抗脂抗体综合征导致。

11、类风湿关节炎确诊需满足以下哪项标准？A.持续关节痛≥6周B.晨僵时间≥1小时C.手部X线片显示骨质疏松D.抗CCP抗体阳性

ABCD

【参考答案】B

【解析】晨僵超过1小时是临床诊断类风湿关节炎的重要标准（ACR/EULAR指南），选项A时间不足，C为晚期表现，D虽敏感但非确诊必需。

12、甲氨蝶呤治疗风湿免疫病时建议哪种服用方式？A.空腹B.餐前30分钟C.餐后1小时D.睡前

ABCD

【参考答案】C

【解析】甲氨蝶呤在酸性环境中吸收更好，餐后1小时服用可提高生物利用度（药品说明书建议），其他时间可能影响疗效。

13、手部X线片在风湿免疫科检查中主要用于？A.急性痛风发作评估B.早期类风湿关节炎诊断C.系统性红斑狼疮筛查D.强直性脊柱炎分期

ABCD

【参考答案】B

【解析】手部X线片是类风湿关节炎早期诊断的关键影像学依据（SLE指南未将其列为筛查手段），选项A适用于急性期评估。

14、痛风急性发作最常见诱因是？A.剧烈运动B.高嘌呤饮食C.补液不足D.

ABCD

【参考答案】B

【解析】高嘌呤饮食（如内脏、海鲜）导致血尿酸升高是主要诱因（2023版痛风诊疗指南），选项D虽相关但非首要因素。

15、干燥综合征诊断需满足以下哪项抗体阳性？A.抗核抗体（ANA）B.抗SSA抗体C.抗B抗体D.抗Jo-1抗体

ABCD

【参考答案】B

【解析】抗SSA抗体阳性是干燥综合征常见表现（诊断标准