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儿科学基础考试题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.8个月婴儿,方颅、肋串珠、手足镯,血清钙降低或正常,血磷降低,血清碱性磷酸酶升高,最可能的诊断为

A、营养性维生素D缺乏性佝偻病

B、维生素D依赖性佝偻病

C、慢性肾疾病

D、家族低磷性佝偻病

E、长期抗惊厥治疗

正确答案：A

2.正常至4足月时最迟出现的动作

A、抬头稳

B、独走

C、伸手取物

D、独坐稳

E、双脚跳

正确答案：A

3.下列哪项不是免疫性血小板减少症的临床特点

A、儿童以新诊断ITP和持续性ITP占绝大多数,慢性型较少

B、多有贫血症状,且其程度多与失血量无关

C、C.出血时间延长,凝血时间正常

D、血块收缩不良,束臂试验阳性

E、骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍

正确答案：B

4.4岁儿童,出现心跳呼吸骤停,当时检查呼吸为0次／分,心率为10次／分。在保持呼吸道通畅措施中哪项方法不正确

A、当颈椎完全不能运动时,通过推下颌来开通气道

B、将患儿头向后仰,压低下颌

C、首先去除呼吸道的分泌物

D、有条件时给以口、鼻等上气道吸引

E、将头处于中线位

正确答案：B

5.13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ／Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉瓣第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种

A、经肺动脉瓣血流量增多

B、经主动脉瓣血流量减少

C、血液经房间隔缺损自左房流人右房

D、右心压力负荷增加

E、左心容量负荷增多

正确答案：A

6.下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应

A、c．烦躁精神症状缓解

B、骨髓可染铁恢复正常

C、网织红细胞上升

D、皮肤黏膜苍白改善

E、血红蛋白上升

正确答案：A

7.患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃,P128次／分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查：WBC6.7×l09/L,分类L62%P38%,大便常规：WBC0~2/HP,余正常。根据现有的临床资料,该患儿最可能诊断为

A、轮状病毒肠炎

B、霉菌性肠炎

C、中毒性菌痢

D、坏死性小肠结肠炎

E、肠梗阻

正确答案：A

8.婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

A、前囟饱满

B、反复惊厥

C、头围逐渐增大

D、脑脊液白细胞数增多

E、其余选项均不是

正确答案：D

9.7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部x线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次／分,心率130次／分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。3周前拔牙后发热,呈不规则热型,体检：贫血貌、皮肤见瘀斑,心界扩大,心音低钝,心率105次／分,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生：

A、风湿热复发伴心力衰竭

B、感染性心内膜炎

C、败血症

D、风湿热复发合并全身炎症反应综合征

E、其余选项都不是

正确答案：B

10.通过前囟的检查,前囟凹陷发现可以反应哪种情况？

A、头小畸形

B、侏儒症

C、甲状腺功能低下

D、脱水

E、脑积水

正确答案：D

11.男孩,5岁,因低热2天,反复惊厥发作3次,伴右侧肢体瘫痪半天人院。病前健康,无既往惊厥史。体检：患儿神清,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧V级。右侧肌张力较高,Babinski征(+),左侧（一）。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、脑性瘫痪

C、复杂性热性惊厥

D、病毒性脑炎

E、化脓性脑膜炎

正确答案：D

12.Loffler综合征是

A、蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原体性肺炎

D、细菌性肺炎

E、腺病毒性肺炎

正确答案：A

13.重度蛋白质一能量营养不良患儿住院治疗哪一项原则不正确

A、易于吞咽和消化的饮食

B、第一阶段主要是调整机体内环境

C、微量营养素缺乏包括补充铜、锌、铁、叶酸、多种维生素

D、初始营养保持高蛋白质和容量负荷

E、组织恢复营养支持高能量密度、高蛋白

正确答案：D

14.川崎病急性期的最佳治疗方案为