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消化内科测试题及答案(客观题)

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，大约15%-25%的患者可并发出血。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.肝脏灭活雌激素的功能减退

D.体内醛固酮水平增高

E.门静脉高压

答案：C。解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，小动脉扩张，从而出现肝掌和蜘蛛痣。

3.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

答案：C。解析：食管内镜检查可以直接观察食管黏膜的病变情况，如充血、水肿、糜烂、溃疡等，是诊断反流性食管炎最准确的方法。

4.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.氨基水杨酸制剂

E.止泻药

答案：D。解析：氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，如柳氮磺吡啶等，它可以抑制肠道炎症反应。

5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可以减少胃酸分泌，从而减少促胰液素和缩胆囊素的释放，进而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。

6.原发性肝癌最常见的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A。解析：原发性肝癌最早、最常见的转移途径是肝内血行转移，癌细胞容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

7.下列哪项不是肝性脑病的诱因（）

A.上消化道出血

B.大量放腹水

C.高蛋白饮食

D.低钾性碱中毒

E.高血糖

答案：E。解析：上消化道出血、大量放腹水、高蛋白饮食、低钾性碱中毒等都可诱发肝性脑病，而高血糖一般不是肝性脑病的诱因。

8.消化性溃疡的主要症状是（）

A.恶心、呕吐

B.嗳气、反酸

C.慢性节律性上腹痛

D.呕血、黑便

E.食欲不振

答案：C。解析：消化性溃疡的主要症状是慢性、周期性、节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。

9.诊断早期胃癌最有效的方法是（）

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.纤维胃镜检查

E.B超检查

答案：D。解析：纤维胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取病变组织进行病理检查，是诊断早期胃癌最有效的方法。

10.治疗肝性脑病时，为减少肠内毒素生成和吸收，应使用的药物是（）

A.支链氨基酸

B.谷氨酸钾

C.精氨酸

D.乳果糖

E.左旋多巴

答案：D。解析：乳果糖在结肠被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收，是治疗肝性脑病减少肠内毒素生成和吸收的常用药物。

11.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1-2小时

B.2-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

E.48小时后

答案：B。解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降。

12.肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在（）

A.1000ml左右

B.1500ml左右

C.2000ml左右

D.2500ml左右

E.3000ml左右

答案：A。解析：肝硬化腹水患者应限制水、钠的摄入，每日进水量应限制在1000ml左右，有显著低钠血症时，应限制在500ml以内。

13.下列哪种药物可引起急性糜烂出血性胃炎（）

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.枸橼酸铋钾

E.多潘立酮

答案：A。解析：阿司匹林属于非甾体类抗炎药，可通过抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，从而引起急性糜烂出血性胃炎。

14.溃疡性结肠炎病变多累及（）

A.直肠和乙状结肠

B.回盲部

C.升结肠

D.横结肠

E.降结肠

答案：A。解析：溃疡性结肠炎病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及直肠和乙状结肠，也可累及全结肠。

15.肝癌患者最常见和最主要的症状是（）

A.肝区疼痛

B.低热

C.腹胀、乏力

D.