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甲状腺功能检测及应用试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.甲状腺功能检测中，反映下丘脑-垂体-甲状腺轴负反馈调节最敏感的指标是：

A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

B.游离甲状腺素（FT4）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.总甲状腺素（TT4）

答案：C

2.以下哪种检测方法是目前临床检测甲状腺激素的金标准？

A.放射免疫法（RIA）

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.化学发光免疫分析法（CLIA）

D.免疫荧光法（IFA）

答案：C

3.桥本甲状腺炎患者血清中最常升高的抗体是：

A.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

B.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

D.促甲状腺激素刺激抗体（TSAb）

答案：B

4.妊娠期甲状腺功能减退的诊断标准中，血清TSH的上限值（参考范围）通常设定为：

A.2.5mIU/L

B.4.0mIU/L

C.5.0mIU/L

D.10.0mIU/L

答案：A（注：根据2022年《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》，妊娠早期TSH参考范围上限推荐为2.5mIU/L）

5.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者治疗过程中，判断是否可以停药的关键指标是：

A.TSH恢复正常

B.FT3、FT4恢复正常

C.TRAb转阴

D.TgAb滴度下降

答案：C

6.甲状腺髓样癌患者的特异性血清标志物是：

A.甲状腺球蛋白（Tg）

B.降钙素（CT）

C.癌胚抗原（CEA）

D.促甲状腺激素（TSH）

答案：B

7.亚急性甲状腺炎急性期的典型实验室表现是：

A.TSH↑、FT3↑、FT4↑

B.TSH↓、FT3↑、FT4↑、ESR↑

C.TSH↑、FT3↓、FT4↓、TgAb↑

D.TSH↓、FT3↓、FT4↓、Tg↑

答案：B

8.碘131治疗甲亢前，需重点监测的指标是：

A.Tg

B.TRAb

C.TPOAb

D.甲状腺摄碘率

答案：D

9.甲状腺全切术后患者，监测肿瘤复发的主要指标是：

A.TSH抑制水平

B.血清Tg（TSH刺激后）

C.TPOAb滴度

D.降钙素水平

答案：B

10.新生儿先天性甲减筛查的首选指标是：

A.足跟血TSH

B.足跟血FT4

C.静脉血TT3

D.静脉血Tg

答案：A

11.以下哪种情况会导致血清TT4升高但无临床甲亢表现？

A.Graves病

B.妊娠（雌激素水平升高）

C.甲状腺炎甲减期

D.垂体TSH瘤

答案：B（注：雌激素可增加甲状腺结合球蛋白浓度，导致TT4升高，但FT4正常）

12.血清Tg检测的临床意义不包括：

A.分化型甲状腺癌（DTC）术后复发监测

B.评估甲状腺组织残留量

C.诊断桥本甲状腺炎

D.辅助判断甲亢患者甲状腺大小

答案：C

13.中枢性甲减（垂体性）的实验室特征是：

A.TSH↑、FT4↓

B.TSH正常或↓、FT4↓

C.TSH↑、FT4↑

D.TSH↓、FT4↑

答案：B

14.甲状腺激素抵抗综合征的典型表现是：

A.TSH↑、FT3↑、FT4↑

B.TSH↓、FT3↓、FT4↓

C.TSH正常、FT3↑、FT4↑

D.TSH↑、FT3↓、FT4↓

答案：C（注：靶器官对甲状腺激素不敏感，反馈导致TSH正常或轻度升高，但FT3、FT4升高）

15.检测TRAb时，若TSAb阳性提示：

A.甲状腺功能可能被抑制

B.存在Graves病活动

C.桥本甲状腺炎进展

D.亚急性甲状腺炎恢复期

答案：B

16.以下哪种药物会干扰甲状腺功能检测结果？

A.青霉素

B.锂剂

C.阿司匹林

D.维生素C

答案：B（注：锂剂可抑制甲状腺激素释放，导致TSH升高）

17.老年患者亚临床甲亢（TSH↓、FT3/FT4正常）的主要风险是：

A.黏液性水肿昏迷

B.骨质疏松和房颤

C.甲状腺肿大压迫

D.视力下降

答案：B

18.妊娠期一过性甲状腺毒症（GTT）的实验室特征是：

A.TSH↓、FT4↑、TRAb阳性

B.TSH↓、FT4↑、TRAb阴性

C.TSH↑、FT4↓、TPOAb阳性

D.TSH正常、FT4正