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消化内镜考核试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于电子胃肠镜的基本结构，下列描述错误的是：

A.图像处理中心负责将光信号转换为数字信号

B.活检孔道内径通常为2.8-3.7mm

C.弯曲部最大弯曲角度胃镜头端上/下弯≥210°/90°

D.冷光源的氙灯寿命一般为500-800小时

2.食管静脉曲张内镜下分级（2023年中国指南）中，中度曲张的标准是：

A.曲张静脉直径5mm，呈直线或略迂曲

B.曲张静脉直径5-10mm，呈蛇形迂曲但无红色征

C.曲张静脉直径5-10mm，伴红色征（RC+）

D.曲张静脉直径10mm，呈串珠状或结节状

3.胃镜检查时，贲门齿状线（Z线）的正常位置是：

A.距门齿30-32cm

B.距门齿36-40cm

C.与食管胃交界线（EGJ）完全重合

D.位于EGJ上方0.5-1.0cm处

4.结肠息肉内镜下NICE分型中，II型（中间型）的特征是：

A.腺管开口呈规则圆点状，直径0.2mm

B.腺管开口呈管状或乳头状，直径0.2-0.5mm

C.腺管开口呈脑回状或星芒状，边界不清

D.腺管开口呈不规则分支状，可见血管紊乱

5.超声内镜（EUS）检查时，判断早期胃癌浸润深度的关键层次是：

A.黏膜层（第1层）

B.黏膜肌层（第2层）

C.黏膜下层（第3层）

D.固有肌层（第4层）

6.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）操作中，选择性胆管插管的金标准是：

A.导丝引导下插管成功（Seldinger技术）

B.造影剂显示胆管树结构

C.胆管内抽出胆汁样液体

D.插管深度超过十二指肠乳头1.5cm

7.内镜黏膜下剥离术（ESD）中，标记病灶边界时，通常距病灶边缘：

A.1-2mm

B.3-5mm

C.5-8mm

D.8-10mm

8.上消化道出血患者急诊胃镜检查的最佳时机是：

A.出血后2-6小时

B.出血后6-12小时

C.出血后12-24小时

D.出血后24-48小时

9.结肠镜检查时，脾曲定位的特征性表现是：

A.可见结肠袋由深变浅，肠腔变窄

B.黏膜下可见蓝色血管（脾血管投影）

C.肠腔内可见“Ω”形弯曲

D.退镜时可见肝左叶压迹

10.关于内镜下氩离子凝固术（APC）的应用，下列错误的是：

A.适用于直径2cm的平坦型病变

B.功率设置通常为30-60W

C.应避免对同一部位重复凝固超过3次

D.可用于吻合口狭窄的预防性治疗

11.胃间质瘤（GIST）内镜超声表现中，提示恶性潜能较高的是：

A.病灶直径2cm，边界清晰

B.内部回声均匀，无液化坏死

C.起源于固有肌层（第4层）

D.可见周围淋巴结肿大

12.胶囊内镜检查的绝对禁忌症是：

A.疑似小肠克罗恩病

B.吞咽困难（Mallampati分级III级）

C.体内植入心脏起搏器

D.已知或怀疑消化道梗阻

13.内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）的间隔时间通常为：

A.1-2天

B.7-14天

C.21-28天

D.30-45天

14.结肠侧向发育型肿瘤（LST）的分型中，颗粒集簇型（LST-G）的特征是：

A.表面呈均一细颗粒状，直径常20mm

B.表面可见大小不等的结节，边界清晰

C.表面平坦或轻微隆起，可见黏膜下血管网

D.表面呈脑回状，伴局部凹陷

15.超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）的诊断准确率与下列因素无关的是：

A.穿刺针型号（19Gvs22G）

B.病灶位置（胰头vs胰尾）

C.穿刺次数（≥3次）

D.操作者年穿刺量（50例）

16.内镜下经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）的关键步骤是：

A.病灶表面黏膜切开

B.建立黏膜下隧道（距病灶2-3cm）

C.肿瘤剥离时保留固有肌层

D.隧道口全层缝合关闭

17.关于十二指肠镜消毒，2025年最新规范要求的高水平消毒时间为：

A.2分钟（2%戊二醛）

B.5分钟（邻苯二甲醛）

C.10分钟（过氧乙酸）

D.15分钟（含氯消毒剂）

18.早期食管癌内镜下碘染色的原理是：

A.正常鳞状上皮含糖原与碘结合呈棕褐色

B.癌变组织含黏液与碘结合呈蓝色

C.柱状上皮不含糖原呈不染区

D.异型增生组织含DNA与碘结合呈黑色

19.内镜下胃造瘘术（PEG）的最佳穿刺点是：

A.剑突下2cm，左锁骨中线旁开2cm

B.脐上2cm，左腹直肌外缘

C.经内镜观察胃前壁最薄处（透光试验阳性）

D.胃窦大弯侧无血管区

20.关于内镜窄带成像（NBI）技术，下列描述错误的是：

A.采用415nm和540nm窄带光

B.可清晰显示黏膜表面微血管（MVC）和腺管开口（Pit）

C.对Barr