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2024年5月儿科学练习题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.试题：患儿3个月，自出生，未加辅食，体重6kg，夜间经常哭吵，睡眠不实，近2天反复多次抽搐，抽后吃奶正常，不发热首先应作的必要检查是

选项A、腰穿

选项B、脑电图

选项C、血常规脑CT

选项D、血钙，磷

答案：D

解析：患儿未加辅食，有夜间哭闹、睡眠不实表现，近2天反复抽搐，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大，首先应检查血钙、磷，以明确诊断。腰穿主要用于诊断中枢神经系统感染等疾病；脑电图多用于诊断癫痫等脑部电活动异常疾病；血常规脑CT对诊断维生素D缺乏性手足搐搦症价值不大。

2.试题：腺病毒性肺炎的肺部啰音特点（）

选项A、出现早、啰音多

选项B、一般无啰音

选项C、出现晚、清楚

选项D、出现晚、消失快

选项E、出现早，啰音少

答案：D

3.试题：新鲜尿商心沉淀每高倍镜视野见到白细胞多于10个时()

选项A、肾小球性血尿

选项B、肉眼血尿

选项C、非肾小球性血尿

选项D、显微镜下血尿

选项E、白细胞尿

答案：E

解析：新鲜尿离心沉淀每高倍镜视野见到白细胞多于10个时为白细胞尿。当尿液中白细胞增多时，提示可能存在泌尿系统感染等情况。而显微镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个；肉眼血尿是指肉眼能见到尿中有血色或血块；肾小球性血尿和非肾小球性血尿主要是根据血尿来源等进行区分，与白细胞数量无关。

4.试题：患儿，女，日龄3天，第一胎足月产，后3天家人发现孩子黄，遂来诊。化验血胆红表达168umo/L，母血型为A，婴儿血型为O，可能性最小的诊断为()

选项A、先天性胆道畸形

选项B、新生儿溶血病(ABO血型不合)

选项C、新生儿败血症

选项D、生理性黄疸

选项E、母乳性黄疸

答案：B

5.试题：小儿生后造血的特点中,错误的是()

选项A、在婴儿期,当发生感染或溶血等应激状态下,可出现髓外造血

选项B、黃髓有潜在造血功能

选项C、1岁时所有骨髓均参加造血

选项D、7岁后黄髓明显增多

选项E、小儿各年龄期均常见髓外造血

答案：E

解析：小儿在婴儿期，当发生感染或溶血等应激状态下，可出现髓外造血，婴儿期多见，儿童期少见，并非各年龄期均常见髓外造血。小儿出生后主要是骨髓造血，生后第一年所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血，5～7岁开始，脂肪组织（黄髓）逐渐代替长骨中的造血组织，至18岁时红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长骨的近心端，但黄髓有潜在造血功能，当机体需要时可转变为红骨髓恢复造血。

6.试题：患儿,女,5个月。因发热3天,嗜睡1天入院。诊断为化脓性脑膜

选项A、头颅CT

选项B、血常规.

选项C、眼底检查

选项D、拍颅骨X线片

选项E、腰穿

答案：A

7.试题：患儿，男，6岁。体检发现心律不齐，心肌酶谱正常，holter显示24小时室性明前收缩2451次，成对0次，短阵0次，应采用下列哪项治疗()

选项A、普罗帕酮

选项B、维拉帕米

选项C、胺碘酮

选项D、不需药物治疗

选项E、美西律

答案：D

解析：患儿24小时室性早搏2451次，但无成对及短阵情况，心肌酶谱正常，对于无症状、无器质性心脏病的室性早搏，一般不需药物治疗，以观察为主。胺碘酮、维拉帕米、普罗帕酮、美西律等一般用于有症状或有器质性心脏病等情况下的室性早搏治疗，该患儿目前情况不适合使用这些药物。

8.试题：患儿，女，4岁，胸闷、力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检体温36°C，心率140次/，双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大，第-一心音低钝，腹软，肝脏未触及此患儿最可能的诊断是()

选项A、扩张型心肌病

选项B、病毒性心肌炎

选项C、心内膜弹力纤维增生症

选项D、先天性心脏病

选项E、风湿性心肌炎

答案：B

解析：患儿10天前有发热、咽痛、肌痛等前驱感染史，目前出现胸闷、乏力，心脏有相应表现，如心脏浊音界轻度扩大、第一心音低钝等，符合病毒性心肌炎的特点。风湿性心肌炎多有风湿热的其他表现如关节炎等；扩张型心肌病无明显前驱感染史；心内膜弹力纤维增生症多在1岁以内起病；先天性心脏病一般出生后即有相关表现，该患儿不符合这些疾病特点。

9.试题：心跳呼吸骤停最严重的危害为()

选项A、中枢神经不可逆损害

选项B、再灌注损伤

选项C、复苏后坏死性肠炎

选项D、心功能损害

选项E、肾功能损害

答案：A

解析：心跳呼吸骤停后，中枢神经系统对缺氧最为敏感，心跳呼吸骤停持续时间过长，可导致中枢神经不可逆损害，这是最严重的危害。而其他选项虽然也可能是心跳呼吸骤停后的不良后果，但不是最严重的危害。

10.试题：皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是

选项A、淋巴结肿大

选项B、发热

选项C、草莓舌

选项D、心肌梗死

选项E、皮肤黏膜病损

答案：B

解析：皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状