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日间手术规范化管理的实践与思考

目录

01背景和意义

02地方标准编制过程

03地方标准主要内容

04体会与思考

背景和意义

PART01

上海申康医院发展中心

2005年9月，上海市率先实施“管办分开、政事分开、

政资分开”改革探索，设立了国有非营利性事业法人，

是市级公立医疗机构国有资产投资、管理、运营的责

任主体和政府办医的责任主体。

坚持公益性办院方向，履行出资人代表职责，

职责办好市级公立医院，实现政府办医宗旨

持续改善医疗服务，推动医学科技创新，提

目标升专业管理水平，把上海市级医院建设成为

国内领先、世界一流的医院

申康集团

p综合性医院17家

员工开放床位

6.97万人3.89万张p中医类医院4家

占28%占26%

p专科类医院17家

门诊7307万人次

占全市医疗机构业务总量30%

急诊721万人次

占全市医疗机构业务总量41%

住院243万人次

占全市医疗机构业务总量54%

住院手术160万人次

30%41%54%62%占全市医疗机构业务总量62%

注：2018年38家医院数据占全市资源和服务比例

技术进步：手术、麻醉、护理、康复、医院管理

同行比较：国际经验

社会需求：住院难、手术难

公益性、医改：提高可及性、减少住院天数，提高医疗质量，降低疾病经济负担

医院发展内生需求：床位限制；提高效率、提高质量；调整业务结构、学科建设

推广及发展日间手术符合国际趋势，符合医学发展及医院发展方向，已纳入国家医改重点工作

说明：日间手术是对病人有计划进行的手术和操作，不含门诊手术。关于日间手术住院延期病人，指特殊病例由于病情需要延期

住院的病人，住院最长时间不超过48小时。

注:如有特殊病例由于病情需要延期住院的，住院最长时间不超过48小时，称为日间手术住院延期病人。

2019年1月，国务院办公厅发布

《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》

【计算方法】

日间手术占择期手术比例日间手术台次数/同期出院患者择期手术总台次数×100%

（1）分子：此处日间手术台次数是指日间手术人数，即在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术人数。

（2）分母：此处同期出院患者择期手术总台次数是指同期出院择期手术总人数，即考核年度出院的所有实施择期手术和介入治疗人数之和。

（4）日间手术目录详见《三级公立医院绩效考核日间手术病种及术式目录》（来源：《关于印发开展三级医