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术前讨论制考试题(可编辑修改)(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，关于术前讨论制度的基本要求，下列描述错误的是：

A.所有住院患者手术必须实施术前讨论

B.门诊手术患者可根据情况决定是否进行术前讨论

C.三级及以上手术必须进行全科讨论

D.高风险手术需邀请麻醉科、ICU等相关科室参与

答案：B（门诊手术患者如涉及高风险或复杂操作也应进行术前讨论）

2.择期手术的术前讨论应在手术日前完成，原则上不晚于手术前：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

3.术前讨论记录的主持者应为：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上医师

D.科主任或被授权的副主任医师及以上医师

答案：D

4.下列哪项不属于术前讨论的核心内容？

A.患者术前准备情况评估

B.手术医师个人手术量统计

C.手术风险评估与应对措施

D.术后监测与康复方案

答案：B

5.关于急诊手术的术前讨论，正确的处理方式是：

A.可在术后24小时内补记讨论内容

B.无需讨论直接手术

C.仅需主刀医师口头同意即可

D.必须有至少2名医师参与即时讨论并记录

答案：A

6.多学科术前讨论（MDT）的触发条件不包括：

A.涉及多器官功能损伤的复杂手术

B.患者合并严重心脑血管疾病

C.手术难度为二级

D.预计术后需要多学科协作治疗

答案：C（二级手术一般无需MDT）

7.术前讨论中对患者知情同意的要求是：

A.仅需向患者本人告知

B.需详细说明手术风险但无需替代方案

C.应包括患者或授权委托人参与沟通

D.由实习医师完成知情同意签署

答案：C

8.下列哪项属于术前讨论中手术方式选择依据的必含内容？

A.手术医师的个人偏好

B.最新临床指南推荐

C.科室设备配备情况

D.患者医保类型

答案：B

9.术前讨论记录中参加人员应包括：

A.所有值班护士

B.手术医师、麻醉医师、护士

C.患者家属代表

D.医院行政管理人员

答案：B

10.对于诊断未明确的患者，术前讨论的重点应首先明确：

A.手术切口选择

B.鉴别诊断与进一步检查方案

C.术后镇痛方案

D.手术团队分工

答案：B

11.术前讨论中对高风险因素的评估不包括：

A.ASA分级Ⅲ级以上

B.血小板计数50×10?/L

C.患者年龄65岁

D.长期使用抗凝药物

答案：C（年龄非绝对高风险因素）

12.术前讨论记录的保存要求是：

A.随病历保存至患者出院

B.单独存放于科室档案柜

C.永久保存

D.与病历同时归档，保存30年

答案：D

13.关于进修医师参与术前讨论，正确的做法是：

A.可独立发表意见但不记录姓名

B.需在带教医师指导下参与讨论并记录

C.禁止参与核心内容讨论

D.可代替带教医师签署讨论记录

答案：B

14.术前讨论中应急预案应包括：

A.手术器械故障处理流程

B.患者家属投诉处理流程

C.医院停电应急方案

D.医疗纠纷调解流程

答案：A

15.对于临床路径管理的手术患者，术前讨论应：

A.简化为表单式记录

B.完全按照路径模板执行无需调整

C.重点讨论路径变异情况

D.由护士长主持讨论

答案：C

二、填空题（每空1分，共20分）

1.术前讨论的根本目的是保障________安全，提高________质量。（患者手术、医疗）

2.参与术前讨论的人员应包括手术医师、________、________，必要时邀请相关科室医师及________。（麻醉医师、护士、患者或委托人）

3.术前讨论记录应包含：患者基本信息、________、________、手术指征与禁忌证、________、风险评估及应对措施、________、讨论结论等内容。（术前诊断、术前准备情况、手术方式选择依据、术后注意事项）

4.高风险手术是指手术风险评分（NNIS）≥________分，或可能导致________、________等严重后果的手术。（2、患者死亡、严重功能障碍）

5.急诊手术术前讨论可在________进行，术后________小时内完成补记，记录应包含讨论时间、________、________等关键信息。（手术准备期间、24、参与人员、讨论内容）

6.多学科术前讨论应明确________、________、________，并形成书面讨论意见。（讨论目的、参与科室、责任分工）

7.术前讨论中应对患者________状态、________功能、________风险等进行全面评估。（全身、重要器官、麻醉）

8.术前讨论记录需经________审签，修改时应保持原记录清晰可辨，修改人需_____