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认知障碍患者激越行为非药物管理试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.认知障碍患者激越行为的非药物干预中，环境调整的核心目标是：

A.完全消除环境刺激

B.建立可预测、低压力的环境

C.增加新鲜刺激以转移注意力

D.严格限制患者活动范围

2.针对因“认知混乱”诱发激越的患者，最适宜的沟通策略是：

A.反复纠正其错误认知

B.采用“验证疗法”接纳其感受

C.快速转移话题至其他内容

D.要求患者“冷静下来”

3.以下哪项属于“感官调节干预”的具体措施？

A.播放患者青年时期熟悉的戏曲

B.安排每日30分钟认知训练游戏

C.指导患者完成简单手工活动

D.为患者制定规律的作息时间表

4.当患者因“未满足需求”（如饥饿）出现激越时，最优先的干预步骤是：

A.立即给予安抚性肢体接触

B.观察并确认具体需求线索

C.播放轻音乐降低焦虑水平

D.引导患者进行深呼吸练习

5.针对“落日综合征”（傍晚激越）患者，环境调整的重点是：

A.增加傍晚时段的强光照明

B.减少傍晚环境中的噪音和人员流动

C.安排傍晚进行高强度社交活动

D.限制患者傍晚时段的饮水量

6.非药物管理中“活动干预”的选择原则是：

A.难度越高越好，以锻炼认知能力

B.需与患者病前兴趣和能力匹配

C.优先选择团体活动，避免孤独

D.每日固定活动内容，保持规律

7.照护者在干预激越行为时，错误的肢体语言是：

A.保持与患者视线平齐

B.双手交叉于胸前

C.缓慢、轻柔的手势引导

D.适度的开放姿态（如双手自然下垂）

8.因“疼痛未被识别”引发激越的患者，非药物干预的关键是：

A.立即给予镇痛药物

B.观察非语言疼痛线索（如皱眉、按压身体部位）

C.增加娱乐活动转移注意力

D.限制患者活动防止受伤

9.以下哪项不属于“现实导向疗法”的应用？

A.在房间内放置大字体日历和时钟

B.每日重复告知患者当前时间、地点

C.引导患者回忆近期发生的事件

D.用患者熟悉的物品（如老照片）帮助确认身份

10.针对“社交超载”诱发激越的患者，适宜的干预是：

A.鼓励参与多人游戏

B.提供单独的安静空间

C.增加照护者的语言互动

D.播放热闹的电视节目

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

11.认知障碍患者激越行为的常见非病理性诱因包括：

A.环境噪音过大

B.衣物过紧不适

C.尿路感染

D.饥饿未及时进食

12.非药物干预中“沟通技巧”的核心原则包括：

A.使用简单、短句子

B.保持语速缓慢清晰

C.频繁打断患者表达

D.结合肢体语言强化信息

13.环境改造的具体措施可包括：

A.移除房间内尖锐家具

B.统一使用冷色调墙面

C.安装明确的标识（如“卫生间”）

D.保持光线柔和均匀

14.针对“认知衰退导致挫败感”的激越患者，可采用的干预方法有：

A.简化任务步骤（如分步骤指导穿衣）

B.提供辅助工具（如防滑袜子）

C.鼓励独立完成高难度任务

D.及时给予肯定性反馈

15.照护者压力管理对非药物干预的意义包括：

A.降低照护者自身焦虑，避免情绪传导

B.提高干预措施的一致性

C.减少因照护者疲劳导致的干预疏漏

D.完全替代专业医疗干预

三、简答题（每题8分，共40分）

16.简述非药物管理在认知障碍患者激越行为干预中的优先地位及依据。

17.列举环境调整的“三要素”并说明具体实施方法。

18.解释“验证疗法”的核心思想，并举例说明其在激越干预中的应用。

19.如何通过“活动观察法”识别激越行为的前驱症状？请列出具体步骤。

20.说明“多感官刺激疗法”（Snoezelen）的适用场景及操作要点。

四、案例分析题（共25分）

21.案例：72岁男性，确诊阿尔茨海默病5年（中度），近1个月来每日17:00-19:00出现激越行为，表现为反复询问“什么时候回家”“你们是谁”，伴随推搡照护者、摔打物品。家属反映患者病前是小学教师，喜爱阅读和听京剧，近期因子女工作繁忙，由保姆照护，居住环境从老房子搬至新公寓2个月。

问题：（1）分析该患者激越行为的可能诱因（8分）；（2）设计针对性非药物干预方案（17分）。

答案

一、单项选择题

1.B（解析：环境调整的核心是减少不可预