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2025年事业单位笔试-重庆-重庆呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎链球菌肺炎的病理特征主要表现为（）

A.肺肉质变

B.纤维素样变

C肺气肿

D肺实变

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎早期以纤维素样变为主，泡腔内充满纤维蛋白渗出物，符合题干描述。肺肉质变多见于金葡菌感染，肺气肿肺实变与病理特征无关。

2、支气管哮喘的典型症状不包括（）

A.呼气性呼吸困难

B.持续性咳嗽

C.喘息伴哮鸣音

D.胸闷感

【参考答案】B

【解析】哮喘典型表现为呼气性呼吸困难、喘息和哮鸣音，持续性咳嗽常见于COPD或感染后咳嗽。胸闷感是哮喘发作的伴随症状之一。

3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能检查结果中，最典型的是（）

A.FEV1/FVC＞70%

B.FEV1/FVC＜70%

C.FVC＞80%

D.FEV1/FVC＞80%

【参考答案】B

【解析】COPD以FEV1/FVC＜70%为特征性表现，反映小气道功能障碍。FEV1/FVC＞70%见于正常肺功能或限制性肺疾病。

4、肺栓塞的影像学诊断中，最具特征性的是（）.肺野透亮度增高

B.肺动脉充盈缺损

C.肺不张

D.胸膜增厚

【参考答案】B

【解析】肺动脉充盈缺损是肺栓塞的典型影像学表现，CTPA可清晰显示。肺野透亮度增高多见于肺气肿或肺炎，肺不张和胸膜增厚与肺栓塞无关。

5、肺结核患者最典型的三联征是（）

A.低热、盗汗、体重减轻

B.咳血、胸痛、发热

C.咳嗽、咳痰、呼吸困难

D.消瘦、贫血、淋巴结肿大

【参考答案】A

【】低热、盗汗、体重减轻是肺结核的典型全身症状，咳血和胸痛为局部表现，但非特异性三联征。

6、支气管扩张最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.肺炎支原体

【参考答案】B

【解析】铜绿假单胞菌是支气管扩张的常见病原体，因其耐药性强且易定植于支气管，导致反复感染。肺炎链球菌多见于肺炎或社区获得性肺炎。

7、间质性肺病的病因中，占比最高的是（）

A.病毒感染

B.自身免疫病

C.职业性粉尘

D.免疫抑制

【参考答案】A

【解析】病毒感染（如流感病毒、HIV）是间质性肺病的主要病因，占30%-50%，其次为自身免疫病。职业性粉尘多导致尘肺病。

8、雾化吸入治疗支气管痉挛的首选药物是（）

A.地塞米松

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.抗胆碱能药物

【参考答案】C

【解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）能快速扩张支气管，是支气管痉挛急性期的首选药物。地塞米松为糖皮质激素，需口服或静脉给药。

9、肺脓肿的典型病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

【参考答案】B

【解析】肺脓肿多由厌氧菌和需氧菌混合感染引起，其中金黄色葡萄球菌是主要病原体，占50%以上。铜绿假单胞菌多见于慢性肺脓肿。

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分期标准依据（）

A.症状严重程度

B.肺功能指标

C.病程长短

D.病理改变

【参考答案】B

【解析】GOLD标准根据FEV1%pred和症状严重程度分期，肺功能指标（FEV1/FVC）是核心评估依据。病理改变无法直接用于临床分期。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的抗生素是？

A.大环内酯类

B.β-内酰胺类

C.喹诺酮类

D.四环素类

【参考答案】B

【解析】根据《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》，急性加重期推荐使用β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），因其对常见病原体（如肺炎链球菌）覆盖率高。大环酯类可能加重耐药性，喹诺酮类不推荐用于非重症患者，四环素类因耐药率高且不作为首选。

12、社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是？

A流感病毒

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是CAP的病原体，占所有病例的30%-40%。流感病毒多引发病毒性肺炎，葡萄球菌多见于医院感染，肺炎克雷伯菌常见于免疫力低下者。

13、哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.白三烯受体拮抗剂

B.β2受体剂

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类药物

【参考答案】B

【解析】《支气管哮喘防治指南》明确指出，β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是急性发作的一线药物，可快速缓解症状。白三烯受体拮抗剂用于长期控制，抗胆碱能药物和茶碱类药物起效较慢。

14、肺栓塞（PE）溶栓治疗的首选药物是？