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2025年事业单位笔试-安徽-安徽呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.大肠杆菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占40%-70%），其病理特征为纤维素样渗出。金黄色葡萄球菌多见于院感或脓毒症肺炎，克雷伯菌和大肠杆菌多见于混合感染或免疫功能低下者。

2、COPD急性加重期的一线治疗药物是？

A.支气管扩张剂+糖皮质激素.抗生素

C.肺表面活性剂

D.纳洛酮

【参考答案】A

【解析】GOLD指南明确急性加重期需联合使用支气管扩张剂（如β2受体激动剂）和吸入糖皮质激素。抗生素仅用于合并细菌感染时，肺表面活性剂用于新生儿呼吸窘迫综合征，纳洛酮针对阿片类药物过量。

3、哮喘急性发作时首选的快速缓解药物是？

A.白三烯受体拮抗剂

B.茶碱类

C.β2受体激动剂

D.抗组胺药

【参考答案】C

【解析】沙丁胺醇等短效β2受体激动剂可快速解除支气管痉挛，是哮喘急性发作的首选。白三烯药物起效需数小时，茶碱适用于慢性控制，抗组胺药仅用于合并过敏症状。

4、肺溶栓治疗的绝对禁忌症是？

A.高凝状态

B.预激综合征

C.出血性疾病史

D.肝肾功能不全

【参考答案】C

【解析】出血性疾病史（如血友病、血小板减少症）是溶栓治疗的绝对禁忌，因可能引发严重出血。肝肾功能不全需调整剂量而非绝对禁忌，预激综合征不影响溶栓指征。

5、非小细胞肺癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期主要依据？

A.肿瘤大小

B.浸润范围

C.转移淋巴结短径

D.病理分化程度

【参考答案】A

【解析】AJCC第八版将原发肿瘤分为T1-T4，T1为2cm以下，T2为2-4cm，T3-T4涉及周围组织或大血管。转移淋巴结短径（N分期）和分化程度（M1a）影响其他分期参数。

6、巨大肺大疱最恰当的处理措施是？

A.手术切除

B.避免剧烈运动

C.口服激素

D.高流量吸氧

【参考答案】B

【解析】肺大疱破裂风险与肺功能储备相关，剧烈运动可增加胸内压波动。手术指征为反复咯血或巨大肺大疱（8cm）。激素仅用于合并过敏或免疫性疾病。

7、慢性支气管炎的病程分期标准是？

A.症状持续3个月但每年＜3个月

B.症状持续≥2年

C.病理确诊

D.肺功能下降

【参考答案】B

【解析】中华医学会呼吸病学分会定义：咳嗽咳痰症状持续12个月以上，任何一年内无缓解，且排除其他肺部疾病。肺功能下降（FEV1下降）是COPD诊断标准，非单纯慢支分期依据。

8、肺脓肿首选的抗生素是？

A.广谱抗生素

B.青霉素G

C.头孢曲松

D.多西环素

【参考答案】A

【解析】多西环素（覆盖厌氧菌）联合哌拉西林他唑巴坦是金，尤其对厌氧菌敏感。青霉素G仅对青霉素敏感肺炎链球菌有效，头孢曲松对厌氧菌覆盖不足。

9、间质性肺病的首选影像学检查是？

A.胸部X线

B.高分辨率CT

C.肺功能检测

D.磁共振成像

【参考答案】B

【解析HRCT能清晰显示肺间质改变（如网格影、蜂窝肺），特异性达90%以上。X线多表现为弥漫性磨玻璃影，肺功能（限制性通气障碍）为功能诊断依据，MRI用于鉴别肿瘤或血管病变。

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的主要诱因不包括以下哪项？A.感染B.空气污染C.运动锻炼D.吸烟

A.感染

B.空气污染

C.运动锻炼

D.吸烟

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重多由感染（A）、空气污染（B）或吸烟（D）诱发，运动锻炼（C）通常不会直接引发急性加重，但可能诱发症状加重。

11、社区获得性肺炎（CAP）首选的抗生素是？A.头孢曲松B.青霉素类C.氟喹诺酮类D.糖皮质激素

A.头孢曲松

B.青霉素

C.氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】CAP中肺炎链球菌占比高，青霉素类（B）为首选。头孢曲松（A）耐药菌，氟喹诺酮类（C）为二线选择，激素（D）仅用于免疫抑制患者。

12、哮喘急性发作时，支气管扩张剂首选是？A.茶碱类B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药物D.糖皮质激素

A.茶碱类

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】β2受体激动剂（B）能快速缓解哮喘急性症状，茶碱类（）起效慢且副作用多，抗胆碱能药物（C）和激素（D）辅助使用。

13、晚期非小细胞肺癌的分期标准中，正确的是？A.TNM分期系统B.肺叶切除范围C.病理分型D.影像学分型

A.TNM分期系统

B.肺叶切除范围

C.病理分型

D.影学分型

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