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2025年事业单位笔试-广西-广西心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，55岁，确诊肺结核3年，胸片显示右上肺空洞形成伴广泛浸润，痰涂片抗酸染色阳性，首选的手术方式是（）

A.胸腔镜肺叶切除术

B.胸腔镜肺段切除术

C.开胸肺叶切除术

D.胸腔闭式引流术

【参考答案】A

【解析】肺结核空洞形成伴广泛浸润需手术切除，胸腔镜肺叶切除术创伤小、恢复快，符合现代外科理念。选项D为引流术，不能根除病灶。

2、食管癌患者病理报告为T3N1M0分期，其TNM分期系统中的T分期代表（）

A.肿瘤原发部位

B.肿瘤大小及侵犯深度

C.区域淋巴结转移

D.远处转移

【参考答案】B

【解析】T分期评估原发肿瘤的大小、形态及侵犯范围，N分期为区域淋巴结转移，M分期为远处转移。该患者T3表示肿瘤侵犯胸膜或心包。

3、心胸外科术后常用抗生素不包括（）

A.头孢曲松钠

B.羧苄西林钠

C.多西环素

D.奎奴普丁/舒巴坦钠

【参考答案】C

【解析】术后感染以革兰氏阴性菌为主，多西环素（四环素类）对革兰氏菌效果差，通常不作为术后常规用药。

4、肺大疱破裂导致张力性气胸的紧急处理是（）

A.立即开胸修补

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流术

D.高流量吸氧

【参考答案】C

【解析】胸腔闭式引流可快速缓解肺压缩，为后续手术赢得时间。选项A为择期手术，B无法控制气胸。

5、肺脓肿患者最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.厌氧菌

D.大肠埃希菌

【参考答案】C

【解析】肺脓肿多由厌氧菌混合需氧菌感染引起，头孢曲松联合甲唑为标准治疗方案。

6、肺栓塞溶栓治疗的最佳时间是（）

A.患者发病后24小时

B.患者确诊后6小时内

C.患者出现胸痛后3天

D.患者接受抗凝治疗1周后

【参考答案】B

【解析】肺栓塞溶栓治疗需在确诊后6小时内进行，超过此时间窗风险显著增加。

7、纵隔镜主要用于（）

A.纵隔淋巴结活检

B.食管支架置入

C.胸腔穿刺

D.肺段切除

【参考答案】A

【解析】纵隔镜可直接观察纵隔病变并进行活检，是诊断纵隔淋巴结转移的金标准。

8、心包积液诊断的首选检查是（）

A.心脏超声心动图

B.胸部CT

C.心包穿刺

D.核磁共振

【参考答案】A

【解析】心脏超声心动图可无创评估积液量及心脏功能，为首选检查。心包穿刺需在超声引导下进行。

9、肺功能检查中FEV1/FVC＜70%提示（）

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍

C.支气管扩张

D.肺气肿

【参考答案】B

【解析】FEV1/FVC比值下降反映小气道阻塞，是阻塞性通气功能障碍的敏感指标。FEV1/FVC＞80%为正常。

10、食管癌患者行Piton行手术时，主要切除的解剖结构是？

A.食管下段及胃体

B.食管中段及责门

C.食管上段及咽部

D.食管全段及肝脏

【参考答案】A

【解析】Piton行手术适用于食管下段癌，切除范围包括食管下段及胃体，重建消化道。广西地区食管癌高发，该术式是常见术式，B选项责门属于胃部结构，C选项咽部属于上消化道，D选项肝脏无关。

11、张力性气胸急救时，首选的抢救措施是？

A.封闭胸膜腔引流

B.胸腔穿刺抽气

C.加压吸氧

D.胸腔闭式引流

【参考答案】B

【解析】张力性气胸需立即穿刺排气解除压迫，A/D均为开放引流需先排气，C无法缓解张力。广西基层医院常采用穿刺法。

12、心脏瓣膜置换术中使用生物瓣膜时，术后需长期服用哪种药物？

A.阿司匹林

B.华法林

C.硝苯地平

D.呋塞米

【参考答案】B

【解析】生物瓣膜需抗凝治疗，华法林是标准选择。A用于抗血小板，C是降压药，D用于利尿。广西三甲医院常规术后用药。

13、国际肺癌分期（TNM）中，原发肿瘤3的定义是？

A.肿瘤侵犯胸壁

B.肿瘤侵犯主支气管

C.肿瘤达肺门外

D.肿瘤侵犯心包

【参考答案】A

【解析】T3指肿瘤侵犯胸壁（如肋骨、胸），B为T4（侵犯支气管管壁），C为T4（累及肺门外），D为M1（转移至心包）。广西肺癌筛查指南依据此标准。

14、咯血最常见的病因是？

A.肺结核

B.肺癌

C.血管疾病

D.支气管扩张

【参考答案】A

【解析】肺结核引起的咯血占40%-60%，广西仍是高发地区。B选项肺癌咯血多见于型，C选项咯血量少，D伴反复感染。

15、心包积液心包填塞时，急救首选检查是？

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部X光

D.血气分析

【参考答