2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床基础检验技术(正高)[代码：057]历年.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床基础检验技术(正高)[代码：057]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血红蛋白电泳异常呈双峰，最常见于哪种疾病？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.溶血性贫血

D.真性红细胞增多症

【参考答案】B

【解析】地中海贫血患者血红蛋白α链合成障碍，电泳HbA2和Hb双峰。缺铁性贫血电泳正常，溶血性贫血因血红蛋白分解快，未达检测阈值，真性红细胞增多症血红蛋白电泳无异常。

2、尿蛋白电泳显示β-球蛋白区带增宽，提示哪种疾病？

A.肾小球肾炎

B.肾小管疾病

C.肾淀粉样变性

D.肾结石

【参考答案】A

【解析】肾小球肾炎时，大分子蛋白滤过导致β-球蛋白区带增宽；肾小管疾病以α1区带为主，肾淀粉样变性β区带增宽但伴λ轻链蛋白，肾结石无蛋白尿。

3、血涂片中性粒细胞核左移，最常见于哪种情况？

A.病毒性感染

B.慢性炎症

C.急性细菌感染

D.肝硬化

【参考答案】C

【解析】急性细菌感染时，中性粒细胞核质比例增高（核左移），病毒性感染以核内包涵体为主，慢性炎症可见核右移，肝硬化白细胞减少不伴核左移。

4、凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种药物过量？

A华法林

B.肝素

C.阿司匹林

D.肝素锂

【参考答案】A

【解析】华法林抑制维生素K依赖性凝血因子合成，导致PT延长；肝素和肝素锂延长APTT阿司匹林抑制血小板功能但不影响凝血因子。

5、涂片异型淋巴细胞增多最常见于哪种疾病？

A.病毒性肝炎

B.传染性单核细胞增多症

C.再生障碍性贫血

D.类风湿关节炎

【参考答案】B

【解析】传染性单核细胞增多症以成熟异型淋巴细胞（10%）为主，病毒性肝炎多为病毒颗粒，再生障碍性贫血淋巴细胞减少，类风湿关节炎无异型细胞。

6、尿潜血强阳性且尿蛋白阴性，最可能提示哪种疾病？

A.膀胱癌

B.慢性肾炎

C.肾结石

D.感染

【参考答案】A

【解析】膀胱癌细胞分泌黏液蛋白干扰潜血试验，尿蛋白阴性；慢性肾炎伴蛋白尿，肾结石潜血阳性伴结晶，感染多伴白细胞。

7、血糖检测中，哪种物质会干扰结果？

A.葡萄糖

B.果糖

C.尿素

D.胆红素

【参考答案】B

【解析】果糖葡萄糖氧化酶法中会被误判为葡萄糖，导致结果偏高；尿素、胆红素不影响血糖测定。

8、血涂片晚幼红细胞增多，提示哪种贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血.肝硬化

【参考答案】B

【解析】巨幼细胞性贫血晚幼红细胞核质发育不平衡，可见细颗粒状染色质；缺铁性贫血红细胞大小不均，溶血性贫血以碎片细胞为主。

9、凝血酶原时间PT）延长伴活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，最可能的原因是？

A.维生素K缺乏

B.肝脏疾病

C.肝素过量

D.脑血管意外

【参考答案】A

【解析】维生素K同时影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子，导致PT和APTT延长；肝素过量仅延长APTT，肝脏疾病多伴多项凝血指标异常。

10、血常规检测中，血红蛋白的正常参考范围是？

A.80-120g/L

B.100-140g/L

C.120-160g/L

D.150-200g/L

【参考答案】C

【解析】成人男性正常值为120-160g/L，女性为110-150g/L，老年人可能略低。选项C覆盖了主要人群范围，其他数值过宽或过窄，不符合临床标准。

11、中性粒细胞百分比升高最可能提示哪种疾病？

A.病毒性感染

B.细菌感染

C.淋巴细胞增多

D.贫血

【参考答案】B

【解析】细菌感染时中性粒细胞比例通常＞70%，且绝对值升高。病毒感染时淋巴细胞比例升高，选项B符合典型表现。选项A和C与题干矛盾，D与白细胞分类无关。

12、凝血酶原时间（PT）延长最常见的原因是？

A.肝素过量

B.维生素K缺乏

C.肝功能不全

D.凝血因子Ⅷ缺乏

【参考答案】A

【解析】肝素直接抑制凝血酶原酶复合物，导致PT延长。维生素K缺乏影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，但需结合APTT判断。选项C和D与PT无直接关联。

13、血小板参数中，大血小板比例（P-LCR）升高主要提示？

A.血友病

B.巨核细胞异常

C.脾功能亢进

D.肝硬化

【参考答案】B

【解析】大血小板比例升高反映巨核细胞分叶障碍，常见于骨髓增生异常综合征或药物影响（如阿司匹林）。选项A和C与凝血或脾脏疾病相关，D多表现为血小板减少。

14、血液分析仪的核心检测原理是？

A.电化学法

B.光学法

C.免疫比浊法

D.红外光谱法

【参考答案】B

【解析】血液分析仪通过光学系统检测细胞光散射（前向散射）和荧光强度（侧向散射）进行分类。选项A和C为特定检测技术，D不用于血液分析。

15、质