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2025年事业单位笔试-福建-福建血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性早幼粒细胞白血病（APL）首选的联合化疗方案是（）

A.柔红霉素+环磷酰胺

B.柔红霉素+阿糖胞苷

C.长春新碱+甲氨蝶呤

D.环磷酰胺+多柔比星

【参考答案】B

【解析】APL的标准化疗方案为柔红霉素联合阿糖胞苷（DA方案），该方案通过抑制白血病细胞的增殖和分化，显著提高缓解率。选项A中的环磷酰胺主要用于非霍奇金淋巴瘤；选项C急性淋巴细胞白血病方案；选项D多柔比星对APL疗效有限。

2、铁性贫血最常见的原因是（）

A.饮食摄入不足

B.吸收障碍

C.慢性失血

D.慢性炎症

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血中约70%由慢性失血导致（如月经过多、消化道出血），吸收障碍（如乳糜泻）占20%-30%，单纯饮食不足较少见。选项D慢性炎症导致铁利用障碍多见于再生障碍性贫血。

3、凝血障碍患者实验室检查中哪项敏感（）

A.凝血酶原时间（PT）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.红细胞沉降率（ESR）

D.血小板计数

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，APTT反映外源性途径。选项CESR与凝血功能无直接关联，选项D血小板减少需结合出凝血检查判断。

4、骨髓增生异常综合征（MDS）的FAB分型中，最常见的是（）

A.M1（原始细胞≥30%）

B.M2（原始细胞10%-29%）

C.M3（粒单核细胞比例≥0.5）

D.M4（粒单核细胞比例≥0.5）

【参考答案】B

【解析】MDS中M2型占比约60%，以粒系异常增生为主；M1罕见（原始细胞≥30%），M3为红系异常增生，M4为粒单核细胞异常。

5、淋巴瘤患者骨髓检查中哪项特异性最高（）

A.原始细胞比例升高

B.瘤细胞浸润

C.免疫球蛋白轻链合成减少

D.红细胞形态异常

【参考答案】B

【解析】淋巴瘤骨髓受累时可见瘤细胞（20%为阳性），而选项C为多发性骨髓瘤特征，选项D见于溶血性贫血。

6、骨髓纤维化患者外周血涂片特征不包括（）

A.红系增生

B.粒系成熟障碍

C.红细胞中央淡染区扩大

D.网红细胞增多

【参考答案】D

【解析】骨髓纤维化晚期网织红细胞因骨髓造血受抑制而减少，典型表现为小细胞低色素性贫血、红细胞中央淡染区扩大（泪滴样红细胞）。

7、ITP（免疫性血小板减少症）首选治疗是（）

A.输注红细胞

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.青霉素

【参考答案】B

【解析】ITP首选糖皮质激素（如泼尼松）治疗，通过抑制免疫反应减少血小板破坏。选项A输血无效，选项C适用于糖皮质激素治疗无效者。

8、多发性骨髓瘤患者最常发生的骨转移部位是（）

A.胸腰椎

B.股骨近端

C.腕关节

D.肋骨

【参考答案】A

【解析】约70%骨髓瘤患者骨转移，胸腰椎最常见（占60%），其次为骨盆、肋骨。选项B股骨近端多见于骨肉瘤。

9、急性溶血性贫血实验室检查中哪项显著升高（）

A.血红蛋白

B.血清结合胆红素

C.直接抗人球蛋白试验

D.红细胞计数

【参考答案】B

【解析】急性溶血时红细胞破坏增加，血清结合胆红素（间接胆红）升高为主，选项C阳性提示自身免疫性溶血。

10、血友病A患者凝血功能检查异常的是（）

A.PT

B.APTT

C.凝血酶原时间

D.纤维蛋白溶解时间

【参考答案】B

【解析】血友病A因凝血因子VIII缺乏，APTT延长（内源性途径异常），PT、凝血酶原时间正常，选项D与纤溶系统无关。

11、骨髓增生异常综合征（MDS）的WHO诊断标准中，必须满足（）

A.外周血嗜血细胞综合征

B.细胞遗传学异常

C.骨髓增生程度

D.骨髓活检纤维化

【参考答案】B

【解析】MDS诊断需同时满足形态学（骨髓增生异常+外周血病态造血）、细胞遗传学异常（-5/7/17号染色体或复杂核型）及排除其他病因。骨髓纤维化是终末阶段表现，非诊断必需。

12、过敏性紫癜的典型临床表现不包括（）

A.皮肤紫癜伴毛细血管炎

B.反复鼻衄

C.腹痛伴血便

D.关节痛

【参考答案】C

【解析】过敏性紫癜多由IgA型血管炎引起，特征为对称性皮肤紫癜（伴毛细血管炎）、黏膜出血（鼻衄、牙龈出血）及关节痛。腹痛伴血便常见于紫癜性肠炎，属继发表现。

13、真性红细胞增多症患者的典型实验室检查结果是（）

A.红细胞计数＞5.×1012/L

B.血红蛋白＞180g/L

C.网织红细胞＞5%

D.血清铁＞8.95μmol/L

【参考答案】B

【解析】真性红细胞增多症以红细胞绝对值显著升高（＞5.5×1012/L）和血红蛋白＞180g/L为特征，网织红细胞正常（骨髓代偿未启动），血清