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2025年医疗卫生系统招聘考试(综合能力测验)历年参考题库含答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.某医院急诊科收治一名突发胸痛患者，心电图提示ST段抬高，最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心包炎

D.主动脉夹层

答案：B

解析：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是急性冠脉综合征中最危急的类型，需立即再灌注治疗。

2.下列关于乙型肝炎病毒标志物的描述，正确的是

A.HBsAg阳性提示既往感染

B.抗-HBs阳性提示病毒复制活跃

C.HBeAg阳性提示传染性强

D.抗-HBcIgM阳性提示疫苗接种成功

答案：C

解析：HBeAg阳性表示病毒复制活跃，血液传染性高；抗-HBs为保护性抗体，提示免疫成功；抗-HBcIgM提示近期感染。

3.某糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L，HbA1c8.0%，首选药物为

A.二甲双胍

B.格列美脲

C.阿卡波糖

D.胰岛素

答案：A

解析：二甲双胍为2型糖尿病一线用药，可改善胰岛素抵抗，不增加体重，心血管安全性好。

4.下列哪项不是高血压急症的临床表现

A.头痛

B.视物模糊

C.恶心呕吐

D.下肢水肿

答案：D

解析：高血压急症以靶器官损害为核心表现，下肢水肿并非特异性指标。

5.某孕妇孕32周，出现血压升高至160/110mmHg，蛋白尿+++，血小板80×10?/L，最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期重度

C.慢性高血压合并妊娠

D.溶血肝酶升高血小板减少综合征

答案：B

解析：符合子痫前期重度标准：血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥++，血小板100×10?/L。

6.下列关于阿片类镇痛药的说法，错误的是

A.吗啡可引起呼吸抑制

B.芬太尼贴剂适用于慢性癌痛

C.纳洛酮可拮抗阿片中毒

D.可待因镇痛效力强于吗啡

答案：D

解析：可待因镇痛效力约为吗啡的1/10，且便秘副作用更明显。

7.某患儿发热3天，皮疹始于耳后发际，逐渐蔓延至面部及躯干，口腔黏膜可见Koplik斑，最可能的病原体是

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.水痘-带状疱疹病毒

D.人疱疹病毒6型

答案：B

解析：Koplik斑为麻疹特征性黏膜疹，皮疹顺序耳后→面→躯干。

8.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准

A.急性起病

B.双肺浸润影

C.肺动脉楔压18mmHg

D.氧合指数≤300mmHg

答案：C

解析：ARDS要求心源性肺水肿排除，肺动脉楔压≤18mmHg。

9.某患者血钠120mmol/L，血浆渗透压260mOsm/kg，尿钠40mmol/L，最可能的低钠血症类型为

A.高容量性低钠

B.等容量性低钠

C.低容量性低钠

D.假性低钠

答案：B

解析：等容量性低钠常见于SIADH，尿钠升高，血浆渗透压降低。

10.下列关于HPV疫苗的说法，正确的是

A.四价疫苗覆盖16/18/6/11型

B.二价疫苗可用于男性

C.接种后无需定期宫颈癌筛查

D.妊娠期可接种

答案：A

解析：四价HPV疫苗覆盖高危16/18型及低危6/11型；接种后仍需筛查；妊娠期不推荐。

11.某患者服用华法林，INR5.8，无出血表现，下一步处理为

A.静脉维生素K110mg

B.停用华法林，口服维生素K12.5mg

C.继续原剂量

D.输注新鲜冰冻血浆

答案：B

解析：INR5–9无出血，可停用华法林并口服低剂量维生素K1。

12.下列哪项不是阿尔茨海默病的核心症状

A.近记忆减退

B.执行功能下降

C.视幻觉

D.定向障碍

答案：C

解析：视幻觉更常见于路易体痴呆，AD以记忆、语言、执行功能受损为主。

13.某患者突发右侧肢体无力，NIHSS评分12分，发病2小时，CT未见出血，首选治疗

A.阿司匹林300mg

B.阿替普酶静脉溶栓

C.低分子肝素

D.甘露醇

答案：B

解析：发病4.5h的急性缺血性卒中，排除禁忌后应尽早静脉溶栓。

14.下列关于结核潜伏感染（LTBI）的描述，正确的是

A.TST硬结≥5mm即诊断

B.IGRA阳性可区分活动与潜伏

C.高危人群建议预防性治疗

D.胸部X线常表现为空洞

答案：C

解析：LTBI诊