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2025国际压疮指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.根据2025国际压疮预防与管理指南（以下简称“指南”），关于压疮（压力性损伤）的最新定义，正确的是：

A.因压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤和/或皮下组织局部损伤，通常位于骨隆突处

B.仅由垂直压力引起的皮肤损伤，不涉及剪切力或摩擦力

C.包括因医疗设备固定导致的损伤，但排除黏膜压力性损伤

D.损伤深度超过皮下组织时，需明确分期为“不可分期”

答案：A

解析：2025指南强调压疮的核心诱因是压力（包括垂直压力、剪切力）或摩擦力，损伤可涉及皮肤及皮下组织，骨隆突处为好发部位；医疗设备相关压力性损伤（MDRPI）和黏膜压力性损伤（如口腔、会阴）被纳入定义范畴；“不可分期”仅用于无法判断实际深度的情况。

2.指南中推荐的压疮风险评估工具首选为：

A.Braden量表（修订版）

B.Norton量表

C.Waterlow量表

D.简易评估表（仅评估活动能力和营养状态）

答案：A

解析：2025指南基于循证医学证据，推荐修订版Braden量表（包含感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个维度）为成人压疮风险评估的首选工具，其信效度在多人群中得到验证。

3.对于Braden量表评分≤12分的高风险患者，指南建议的最短翻身间隔时间为：

A.每1小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

答案：B

解析：指南指出，高风险患者（Braden≤12分）需每2小时进行体位变换；若患者使用高规格压力再分布床垫（如交替充气床垫），可延长至每3小时，但需结合个体皮肤状态动态调整。

4.关于压疮分期，2025指南新增的分期类型是：

A.深部组织损伤（DTI）

B.黏膜压力性损伤

C.医疗设备相关压力性损伤（MDRPI）

D.不可分期（Unstageable）

答案：B

解析：2025指南首次将黏膜压力性损伤（如气管插管导致的口腔黏膜损伤、导尿管压迫的尿道黏膜损伤）单独列为分期类型，其特点为黏膜表面出现持续非苍白性红斑或溃疡，无法通过传统皮肤分期标准评估。

5.评估Ⅰ期压疮的关键指标是：

A.皮肤完整，出现持续非苍白性红斑（指压不褪色）

B.表皮或真皮缺失，表现为表浅开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露

D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉

答案：A

解析：Ⅰ期压疮定义为皮肤完整，局部出现持续非苍白性红斑（指压不褪色），与周围组织相比可能有温度、硬度或感觉的改变（如温热、硬结或疼痛）。

6.指南推荐的压疮创面渗液管理首选敷料是：

A.纱布敷料（干性）

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.银离子敷料（无感染证据时）

答案：C

解析：泡沫敷料因具有良好的吸收渗液能力、保持创面湿润环境及一定的压力缓冲作用，被指南推荐为渗液量中等至大量创面的首选；水胶体敷料更适用于渗液量少、表浅的Ⅱ期压疮；银离子敷料仅在确认感染时使用。

7.对于脊髓损伤患者的压疮预防，指南特别强调的措施是：

A.每日仅评估1次皮肤状态

B.坐位时使用普通硬质坐垫

C.自主完成“减压动作”（每15-30分钟抬臀15-30秒）

D.限制液体摄入以减少潮湿风险

答案：C

解析：脊髓损伤患者因感觉缺失和活动受限，需通过自主或辅助的“减压动作”（如每15-30分钟抬臀15-30秒）降低坐骨结节等部位的持续压力；需增加皮肤评估频率（至少每日2次），使用高规格减压坐垫（如凝胶或充气坐垫），并维持适当液体摄入以避免脱水导致的皮肤脆弱。

8.指南中关于营养支持的推荐，错误的是：

A.压疮患者需评估血清前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）等指标

B.蛋白质摄入量应≥1.25-1.5g/kg/d

C.维生素C每日推荐量≤100mg（正常成人水平）

D.存在营养不良时，需联合口服营养补充（ONS）或肠内营养

答案：C

解析：指南指出，压疮患者因创面修复需求，维生素C推荐量需增至200-500mg/d（正常成人推荐量为100mg/d），以促进胶原蛋白合成；其他选项均符合指南营养支持原则。

9.对于不可分期压疮的处理，首要步骤是：

A.直接手术清创

B.使用负压创面治疗（NPWT）

C.清除覆盖的坏死组织（黑痂或腐肉）以明确深度

D.仅用保湿敷料覆盖观察

答案：C

解析：不可分期压疮因表面覆盖坏死组织（黑痂或腐肉）无法判断实际深度，指南要求优先通过自溶清创、酶学清创或手术清创