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2025年助产士（初级）备考题库及答案解析

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一、选择题

1.助产士在接生过程中，发现胎儿臀部先露，应首先采取的措施是（）

A.立即进行臀位牵引

B.让产妇改变体位

C.行胎心监护，观察胎儿情况

D.立即进行剖宫产

答案：C

解析：臀位是常见的胎位异常，处理时需谨慎。首先应行胎心监护，观察胎儿情况，判断是否存在宫内窘迫等紧急情况。根据胎心监护结果和产妇情况，再决定后续处理方案。立即进行臀位牵引或剖宫产都可能是后续措施，但并非首要步骤。让产妇改变体位有时可促使胎儿转位，但并非首选措施。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占70%以上。胎盘滞留、软产道裂伤和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但发生率相对较低。

3.下列哪项是胎儿窘迫的早期表现（）

A.胎心率160次/分钟

B.胎心率120次/分钟

C.胎动活跃

D.羊水胎粪污染

答案：A

解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧，导致代谢紊乱。早期表现常为胎心率改变，表现为胎心率加快，超过160次/分钟。胎心率减慢（120次/分钟）是晚期表现。胎动活跃和羊水胎粪污染可以是胎儿窘迫的伴随现象，但不是早期表现。

4.关于产褥期护理，下列哪项是错误的（）

A.产后48小时内应禁食水

B.产后应保持外阴清洁干燥

C.产后应尽早下床活动

D.产后应观察子宫复旧情况

答案：A

解析：产褥期护理要求产妇产后应尽早进食，以促进子宫收缩和恢复体力。产后612小时可进流质饮食，24小时后进半流质或普食。保持外阴清洁干燥、尽早下床活动和观察子宫复旧情况都是正确的产褥期护理措施。

5.早产儿出生后，下列哪项护理是错误的（）

A.保持温暖，预防硬肿症

B.维持正常体温

C.给予高浓度氧吸入

D.注意喂养

答案：C

解析：早产儿体温调节能力差，易出现低体温，护理时应保持温暖，预防硬肿症，并维持正常体温。氧疗是必要的，但应避免高浓度氧吸入，以防发生氧中毒。注意喂养和密切观察也是早产儿护理的重要内容。

6.下列哪项是肩难产的处理措施（）

A.立即行产钳术

B.胎儿侧卧位

C.肩先露旋转胎肩

D.等待自然分娩

答案：C

解析：肩难产是指胎儿肩部在分娩过程中受阻，处理时需采取特定的技术。肩先露旋转胎肩是处理肩难产的关键步骤，目的是使胎儿肩部旋转到母体骨盆入口前后径线上，以便顺利通过。立即行产钳术可能加重肩难产，胎儿侧卧位和等待自然分娩通常不适用。

7.关于母乳喂养，下列哪项是错误的（）

A.产后应尽早开奶

B.每次哺乳后应排空乳房

C.哺乳期间应避免使用避孕药

D.哺乳期间应保持充足水分

答案：B

解析：母乳喂养要求产后应尽早开奶（出生后半小时内），每次哺乳后乳房应得到充分刺激，但不一定需要完全排空。哺乳期间应避免使用影响乳汁分泌的药物，保持充足水分，并注意营养均衡。

8.下列哪项是妊娠期高血压疾病的表现（）

A.血压正常，尿蛋白阴性

B.血压升高，尿蛋白阴性

C.血压正常，尿蛋白阳性

D.血压升高，尿蛋白阳性

答案：D

解析：妊娠期高血压疾病是指妊娠期出现的高血压、蛋白尿等症状，严重时可发展为子痫前期和子痫。其典型表现是血压升高（通常≥140/90mmHg）和尿蛋白阳性（≥0.3g/24h）。

9.关于胎膜早破，下列哪项是错误的（）

A.应保持外阴清洁

B.应立即进行剖宫产

C.应观察羊水量

D.应卧床休息

答案：B

解析：胎膜早破是指胎膜在临产前破裂，处理时需根据破膜时间、胎儿情况等因素决定。应保持外阴清洁，观察羊水量，并根据情况决定是否需要卧床休息或进行剖宫产。并非所有胎膜早破都需要立即进行剖宫产。

10.下列哪项是产后抑郁症的表现（）

A.情绪低落，兴趣减退

B.睡眠障碍，食欲不振

C.胸闷，心悸

D.以上都是

答案：D

解析：产后抑郁症是产褥期常见的心理问题，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲不振、胸闷、心悸等症状。以上都是产后抑郁症的常见表现。

11.产程中，初产妇宫口开大至89cm时，应重点观察的项目是（）

A.胎心音变化

B.产妇血压

C.胎膜是否完整

D.产妇有无排便感

答案：A

解析：在宫口开大至89cm，进入活跃期加速期时，胎儿下降加深，对母体影响增大，因此密切监测胎心音变化，及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况至关重要。产妇血压、胎膜完整性和有无排便感也是需要观察的，但此时胎心是核心监测指标。

12.下列哪项不属于产褥期正常生理变化（