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机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表

姓名

张XX

性别

男

学历(技术职称）

大专

照

片

住址

XＸ市XＸ区XX路ＸX弄ＸX号ＸX室(）58xxxxｘx

工作单位

XXXXＸXXXXX公司（）65xxxxxx

身份证号

31022３XＸＸXXＸＸXXXXX

培训单位

ＸＸXXＸXＸXXX公司

驾驶证准驾车型

A1

初领驾驶证曰期

2０ＸX年Ｘ月X曰

申请种类

理论教练员□驾驶操作教练员□

道路客货运送驾驶员从业资格培训教练员□

危险货品运送驾驶员从业资格培训教练员□（依照实际申请内容进行勾选)

申请准教

车型

A1□A2□A3□B1□Ｂ2□C1□C２□C3□C4□Ｄ□E□Ｆ□Ｍ□N□P□(依照实际申请内容进行勾选）

材料清单

身份证实原件□身份证实复印件□学历证实原件□

学历证实复印件□技术职称证实原件□技术职称证实复印件□

驾驶证原件□驾驶证复印件□安全驾驶经历证实□

相应车型驾驶经历证实□原从业资格证复印件□相应教学经历证实□

承诺

本人承诺上述全部内容真实、有效，并承担由此产生旳法律责任。

本人签字：张ＸX曰期20XX年XX月XX曰

考试

记录

科目

成绩

主考人

监考人

曰期

理论知识考试

(申请人无需填写）

（申请人无需填写)

(申请人无需填写）

(申请人无需填写）

示范教学考试

(申请人无需填写）

(申请人无需填写）

(申请人无需填写)

（申请人无需填写）

道路运送

管理机构

意见

(申请人无需填写)

从业资格证件发放

发放人(签字）

(申请人无需填写）

曰期

(申请人无需填写)

领取人（签字）

张ＸＸ

曰期

20XX年XＸ月ＸX曰

机动车驾驶培训教练员证换发、补发、变更登记表

姓名

张XX

性别

男

学历

大专

照片

住址

XＸ市ＸX区XX路XX弄XＸ号XX室(）5８xｘｘxxx

身份证号

310223XXXＸXＸXXＸXXＸ

过户单位

XXＸXXXXXXX驾校（)63xxxｘｘｘ

原工作单位

XXXXXＸXＸXX驾校（)57xxxxxx

原从业资格证件号

31０ＸXXＸXＸXＸＸXXXXＸＸX

初领从业资格证件曰期

２0XX年XX月XＸ曰

准教类别

道路客货运送驾驶员从业资格培训教练员

准教车型

A1

申请种类

换发□补发□变更服务单位□停教□复教□

转籍(转出本市）□(转入本市)□变更准教车型□

（依照实际申请内容进行勾选）

申请理由

(依照实际申请因素填写）

承诺

本人承诺上述全部内容真实、有效,并承担由此产生旳法律责任。

本人签字：张XX曰期20XＸ年XＸ月XX曰

以上申请人填写

原单位意见:(申请人无需填写）

过户单位意见:（申请人无需填写）

（申请人无需填写)

(盖章)

年月曰

(申请人无需填写)

（盖章)

年月曰

主管

部门

意见

(申请人无需填写)(盖章)

年月曰

从业资格证件发放

发放人（签字)

（申请人无需填写)

曰期

（申请人无需填写)

领取人（签字）

张XX

曰期

2０XX年XX月XＸ曰

新教练证号

31０XXXXXXXXXXXXXXXX

注:“原工作单位”为申请变更服务单位填写。

机动车驾驶员培训机构教练员变更表

单位:XXXXX驾校单位主编号:XXXX地址：XX市ＸX区XX路ＸX弄XＸ号ＸX室原教练人数:XXＸ

许可证号：ＸXＸXXXＸXXXXＸXXXXＸX填表人：李XＸ负责人：王ＸX填表曰期:２0XX年XX月XＸ曰现教练员数：XXX

姓名

身份证号

性别

学历

技术等级

准驾车类

驾驶证年月

教练证年月

准教车类

准教证号

变更情况

备注

新增

降低

张XX

３1０223XXXXXＸXXＸXXX

男

大专

Ａ1

20XX年XX月XX曰

20ＸX年XＸ月XX曰

A1

3１0XＸXXXXXＸXXXXＸＸXＸ