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病史采集病史采集重要性初始全面评估的第一步是详细采集病史,通过了解患者的既往健康状况、家族病史及生活习惯等信息,为后续护理计划的制定提供依据。病史信息记录病史信息的记录应详尽全面,包括患者主诉、现病史、既往史、个人史和家族史等。记录需及时、准确,以便在需要时快速查阅和更新。关键症状识别对患者的关键症状进行识别和记录,如不规则阴道流血、腹痛、腹胀等。这些症状可能与上皮样滋养层肿瘤相关,有助于早期发现和诊断。初步体格检查初步体格检查包括测量体温、血压、心率等生命体征,观察患者的精神状况、皮肤黏膜和四肢情况。这些数据有助于初步判断患者的一般状况。心理社会需求评估心理社会需求评估通
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