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2025年护士《临床护理技能与卫生知识》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在给患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察是否缓解

B.暂停输液，更换输液部位

C.加快输液速度

D.使用热敷

答案：B

解析：输液部位出现红肿、疼痛，提示可能发生了静脉炎。应立即暂停输液，以防止感染进一步扩散。更换输液部位可以避免药物继续刺激血管，减轻患者不适。继续输液可能导致感染加重，加快输液速度会加剧炎症反应，热敷在静脉炎急性期可能加重疼痛和炎症。

2.对意识丧失的患者进行心肺复苏时，正确的按压深度是（）

A.12厘米

B.34厘米

C.56厘米

D.78厘米

答案：C

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外按压的深度应为56厘米，以确保有效按压，使心脏得以血液回流。过浅的按压效果不佳，过深的按压可能导致肋骨骨折等并发症。

3.护士在测量患者体温时，发现患者体温为39.5℃，应首先采取的措施是（）

A.给患者多喝水

B.立即给予物理降温

C.开窗通风

D.等待医生进一步指示

答案：B

解析：体温达到39.5℃属于高热，需要及时采取降温措施。物理降温如温水擦浴、冰袋冷敷等是首选方法，可以帮助患者散热，缓解不适。多喝水有助于补充水分，但降温效果不如物理降温直接。开窗通风可能有助于空气流通，但对高热降温作用有限。等待医生指示可能会延误治疗。

4.患者因腹泻频繁入院，护士在评估患者时，发现患者皮肤弹性差，应特别注意预防（）

A.褥疮

B.脱水

C.感染

D.低血糖

答案：B

解析：腹泻会导致大量水分和电解质丢失，患者皮肤弹性差是脱水表现。脱水会使血液浓缩，加重循环系统负担，严重时可能导致休克。因此，对于腹泻患者，预防脱水至关重要。虽然褥疮、感染和低血糖也是需要关注的并发症，但脱水在腹泻患者中最为常见且危害最大。

5.护士在给患者进行肌肉注射时，应选择的最佳注射部位是（）

A.叞大肌外侧

B.三角肌

C.股外侧肌

D.上臂三角肌

答案：B

解析：肌肉注射时，选择合适的注射部位可以减少组织损伤和神经血管损伤的风险。三角肌是成人肌肉注射的常用部位，特别是上臂三角肌，此处肌肉丰厚，血管神经较少，适合多次注射。臀大肌外侧虽然也常用，但深层血管神经丰富，操作不当易造成损伤。股外侧肌也较常用，但三角肌位置表浅，易于固定和操作。

6.护士在执行医嘱给予患者口服药物时，发现患者无法自行服药，应首先（）

A.将药物碾碎后喂服

B.暂停给药，通知医生

C.帮助患者坐起或垫高床头服药

D.使用喂药器喂服

答案：C

解析：患者无法自行服药时，应首先考虑如何帮助患者安全服药。协助患者采取合适的体位，如坐起或垫高床头，可以减少药物反流和误吸的风险。喂药器是辅助工具，但前提是患者处于安全体位。将药物碾碎可能破坏药物剂型，影响药效。未经医生同意擅自暂停给药是不恰当的。

7.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者鼻腔黏膜干燥，应采取的措施是（）

A.增加氧流量

B.调整氧浓度

C.在鼻导管口涂抹凡士林

D.更换吸氧面罩

答案：C

解析：氧气吸入时，鼻导管口直接接触鼻腔黏膜，长时间吸氧可能导致黏膜干燥、刺激甚至损伤。在鼻导管口涂抹凡士林可以形成保护层，减少摩擦和刺激，保持鼻腔湿润。增加氧流量或调整氧浓度主要影响氧疗效果，不能直接缓解黏膜干燥。更换为吸氧面罩可以减少鼻腔刺激，但涂抹凡士林是更直接针对鼻腔黏膜干燥的局部措施。

8.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.血管栓塞

D.感染

答案：B

解析：输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，是静脉炎的典型表现。通常伴有局部红、肿、热、痛，是静脉内膜受到药物刺激或感染引起的炎症反应。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但一般表现为呼吸困难、颈静脉怒张等。血管栓塞通常表现为肢体苍白、冰冷、麻木。感染除了红线外，常有脓性分泌物和发热等全身症状。因此，条索状红线最符合静脉炎的特征。

9.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈淡红色，应首先（）

A.增加导尿次数

B.检查尿路是否有损伤

C.给予止血药物

D.调整体位

答案：B

解析：导尿时尿液呈淡红色，提示可能存在血尿。应首先检查尿道和膀胱是否有损伤，排除机械性损伤或炎症引起的出血。增加导尿次数可能加重损伤，给予止血药物需明确出血原因，调整体位可能有助于减轻出血，但检查损伤是首要步骤。仔细观察尿液颜色变化、量以及患者有无疼痛等症状，有助于判断出血原因和程度。

10.护士在为患者进行伤口换药