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汇友相互雇主责任保险附加扩展24小时个人事故保险条款

总则

第一条在投保汇友相互雇主责任保险主险产品的基础上，投保人可以投保本附加险。

主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

本附加险合同未约定事项，以主险合同为准；主险合同与本附加险合同相抵触之处，以本附

加险合同为准。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

保险责任

第二条兹经双方同意并约定，本附加险扩展承保至保险期间内全天24小时，被保险

人的雇员因遭受意外事故而致非工伤死亡或伤残(或自意外伤害发生后180天之内因同一原

因直接导致的死亡或伤残)的，保险人按照如下所列承保项目和责任限额承担保险责任：

（一）死亡赔偿金：最高赔偿额度按保单规定办理；

（二）伤残赔偿金：相应的责任限额参照本附加险合同所附伤残赔偿比例表（一级到十

级）规定的百分率乘以本附加险合同规定的每人伤亡责任限额；

（三）医疗费用：保险人以本附加险合同所载的责任限额为限，赔偿被保险人承担的其

雇员因意外事故需要治疗而向医疗机构实际支出的必需且合理的医疗费用。被保险人的雇员

如果已从其它任何途径（包括农村合作医疗保险、社会基本医疗保险、保险人在内的任何商

业保险机构等）获得医疗费用补偿，保险人以每人伤亡责任限额为限，对被保险人的雇员获

得补偿后的医疗费用的余额按照本附加险合同约定给付保险金。

责任免除

第三条因下列原因造成被保险人的雇员身故、伤残的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人或被保险人的雇员故意行为；

（二）被保险人的雇员的故意行为、自致伤害或自杀，但被保险人的雇员自杀时

为无民事行为能力人的除外；

（三）被保险人的雇员因接受检查、麻醉、整容手术及其它内外科手术、药物治

疗等导致的意外；

（四）被保险人的雇员妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死；

（五）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动或设有奖金、报酬

的体育活动；

（六）被保险人的雇员未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。

第四条被保险人的雇员在下列期间遭受意外伤害导致身故、伤残的，保险人不承担给

付保险金责任：

（一）战争（无论宣战与否）、军事行动、暴动或武装叛乱期间；

（二）被保险人的雇员从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；

（三）被保险人的雇员酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、或驾驶无合法有效行

驶证的机动车期间；

（四）被保险人的雇员服军役，参与执行军警任务或以执法者身份执行任务期间；

（五）被保险人的雇员醉酒或服用、吸食、注射毒品、管制药品的影响期间；

（六）被保险人的雇员精神错乱或精神失常，其精神和行为障碍（以世界卫生组

织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

（七）被保险人患有艾滋病（）或感染艾滋病病毒（阳性）期间

的雇员AIDSHIV。

责任限额

第五条在本附加险合同有效期内，不论发生一次或多次赔偿，保险人在本附加险、主

险及其他附加险项下对被保险人每一雇员的合计赔偿金额不得超过本附加险合同规定的每

人伤亡责任限额；保险人在本附加险保险合同项下累计赔偿金额不得超过本附加险合同约定

的累计责任限额。

同一保险事故，本附加险与主险不重复赔偿。

释义

第六条本保险合同涉及下列术语时，适用以下释义：

【意外伤害】指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的

客观事件，并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故，猝

死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。

【医疗机构】

在中国境内（不包括香港、澳门、台湾）是指经中华人民共和国卫生部门评审确定

的二级或以上的公立医院或投保人与保