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医院手术室急救物资管理流程

手术室,作为医院抢救生命的前沿阵地,其急救物资的管理直接关系到患者的生命安全与抢救成功率。一套科学、规范、高效的急救物资管理流程,是确保手术室内应急响应迅速、物资供应精准的基石。本文将从实际操作角度出发,系统阐述手术室急救物资的全流程管理要点。

一、急救物资的规划与遴选:立足临床,精准高效

急救物资的管理,始于科学的规划与审慎的遴选。这并非简单的物品罗列,而是基于手术室日常及应急手术的需求进行的系统性考量。

首先,需依据手术室的专科特色、常见急症类型以及潜在的突发公共卫生事件风险,制定急救物资的品类清单。此清单应涵盖各类抢救药品(如血管活性药物、抗心律失常药物、止血药等)、一次性无菌耗材(如各类导管、穿刺针、缝合材料、无菌敷料等)、生命支持设备的配套耗材(如呼吸机管路、监护仪电极片、血氧饱和度探头等)以及部分小型急救器械。

其次,对于每种物资,需明确其规格、型号、生产厂家(优先选择质量稳定、信誉良好的品牌),并根据手术量、消耗速度以及应急需求,设定合理的基数。这一过程需多学科协作,听取麻醉科、外科、护理部等多方意见,确保物资种类与数量既能满足日常需求,又不至于积压浪费,同时能应对突发的大量伤员救治。

二、采购与质量控制:严把关口,安全第一

急救物资的采购渠道必须正规,确保来源可追溯。医院应建立合格供应商名录,对供应商的资质、生产能力、质量体系、售后服务等进行严格审核与动态管理。

物资入库前,严格执行验收制度。核对品名、规格、型号、批号、有效期、生产厂家等信息与采购订单是否一致,检查外包装是否完好无损,有无破损、污染或过期迹象。对于有特殊存储要求(如避光、冷藏、冷冻)的物资,需核查其运输条件是否符合规定。部分高风险或关键物资,可索取并查验其检验合格证明文件。验收合格后方可入库,不合格品坚决予以拒收并及时处理。

三、存储与定置管理:规范有序,取用便捷

手术室空间宝贵,急救物资的存储需遵循“安全、便捷、高效”原则。

定点存放:所有急救物资应设定固定的存放位置,通常集中于手术室内易于快速取用的区域,如专用急救车、急救柜或固定壁柜。急救车(亦称重症抢救车)是核心移动单元,其内物品需按标准化布局摆放。

分区分类:存储区域或容器内部应进行分区、分层,同类物资集中存放。可采用色彩标识、标签等方式进行区分,如药品与耗材分开,内服与外用分开,无菌物品与非无菌物品分开,高警示药品需有醒目标识。

定量管理:每个存储位置的物资数量应固定,并与设定基数保持一致,便于快速清点和及时补充。

可视化管理:药瓶、耗材包装的标签应清晰可见,对于急救车内物品,可采用透明分隔盒或绘制物品定位图,使各类物品一目了然,缩短查找时间。

环境控制:存储环境需符合物资特性要求,保持清洁、干燥、通风,避免阳光直射、高温、潮湿等不良因素。对于需冷藏的药品和耗材,应配备专用冰箱,并每日监测、记录温度。

四、申领、补充与盘点:动态监控,保障供应

急救物资的消耗是动态过程,需建立顺畅的申领与补充机制。当物资使用或接近最低库存量时,应由专人(通常为手术室护士)及时提出申领。补充时应遵循“先进先出”(FIFO)原则,将新补充的物资放置在原有物资的后方或下方,确保先到期的物资优先使用。

定期盘点是确保账物相符、防止积压与短缺的关键环节。可根据物资的重要性和消耗频率,设定不同的盘点周期,如每日核对急救车关键药品,每周对固定存储点进行全面盘点。盘点时需仔细核对物资名称、规格、数量、有效期,并记录在案。对于近效期(如有效期不足三个月)的物资,应及时标识并优先使用或与药房/供应室协调调换。盘盈盘亏需查明原因,并按医院规定流程处理。

五、使用与追溯:规范操作,有据可查

在紧急抢救情况下,时间就是生命,但物资的取用仍需遵循基本规范。使用急救车等存储的物资后,应立即记录使用的品名、规格、数量、批号及使用时间,并及时通知相关人员进行补充,确保急救车随时处于战备状态。

对于高价值耗材、特殊药品或植入性医疗器械,应建立更为严格的使用登记和追溯制度,详细记录患者信息、使用物资信息及产品溯源信息,以满足医疗安全和质量追溯的要求。使用后的空安瓿、包装等,在抢救结束后应妥善保管,待核对无误后方可按医疗废物处理。

六、维护保养与效期监控:性能完好,安全有效

除一次性耗材外,部分急救器械(如喉镜、简易呼吸器、除颤仪电极板等)需要定期检查和维护,确保其性能完好。应制定相应的维护保养计划和操作指引,明确责任人,定期清洁、检查、测试,并做好记录。

效期管理是急救物资安全使用的核心。所有物资均需清晰标注有效期,对于临近失效的物资,应有预警机制。定期检查时,特别关注效期,杜绝使用过期物资。

七、人员职责与培训:责任到人,技能娴熟

明确各级人员在急救物资管理中的职责至关重要。通常由护士长或指定的

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