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放射科实验操作指南本指南为医学影像技术人员与学生提供设备安全与有效使用的全面指导。内容涵盖辐射防护标准与方法，确保操作者与患者安全。作者：

目录基础知识与安全准则放射学基础与辐射防护原则设备操作规程主要设备标准操作流程特殊检查指南针对不同部位与特殊人群的检查规范应急处理与维护突发情况应对与设备维护方法

放射学基础知识X射线产生原理高速电子撞击靶材料产生X射线。能量与电压成正比，穿透力与波长相关。核磁共振成像基础利用强磁场使氢质子共振，接收释放能量形成信号。不同组织弛豫时间不同。CT与超声成像CT通过多角度X线投射重建断层图像。超声利用声波反射原理显示组织界面。

辐射安全基本原则ALARA原则合理可行尽量低时间防护缩短暴露时间距离防护增加与源距离屏蔽防护使用适当屏障国家辐射防护标准GB18871-2002规定个人年剂量限值：职业人员20mSv，公众1mSv。

放射科设备概述X光机包括固定式与移动式，用于常规投照成像CT扫描仪16-320排配置，用于精确断层扫描磁共振(MRI)1.5T与3.0T，软组织对比分辨率高超声与DSA无辐射超声成像与血管造影系统

个人防护装备铅衣0.5mmPb当量，覆盖躯干和生殖腺。每年检查铅板完整性。保持平整存放，避免折叠。铅眼镜0.25mmPb当量，保护晶状体。操作DSA必须佩戴。使用后清洁镜片，防止划伤。个人剂量计佩戴位置在颈部或胸前。每月更换一次。剂量记录保存30年。超标立即报告。

X光机操作流程开机预热标准预热30分钟确保稳定性检查球管、控制器及防护设施参数设置根据检查部位选择合适kV值mAs调整原则：薄区低，厚区高患者定位标准体位确保重现性中心线对准检查区域中心图像处理调整窗宽窗位优化显示保存原始数据便于后期处理

CT扫描操作规程扫描前准备设备自检与校准患者信息录入禁忌症筛查参数选择层厚：0.625-10mm螺距：0.8-1.5电压：80-140kV扫描实施准确定位呼吸指导实时监测后处理多平面重建图像传输质量评估

MRI操作指南安全筛查严格执行金属植入物筛查问卷序列选择根据检查目的选择T1/T2/DWI等序列伪影处理识别运动、金属、化学位移等伪影紧急处理掌握淬火紧急停机与患者救援流程

超声检查操作规范探头选择：线阵用于浅表，凸阵用于腹部，相控阵用于心脏。增益调整：整体增益控制总体亮度，TGC调整不同深度。标准化扫查路径确保检查完整性，减少漏诊可能。

DSA操作流程设备准备C臂机械零位校准，影像增强器检查，确保无机械故障注射器设置冠脉：流速3-5ml/s，压力600psi，总量7-10ml防护措施操作者佩戴铅眼镜、铅衣，悬吊防护屏正确位置急救准备除颤器、气管插管设备、抢救药品检查完备

核医学设备操作规程放射性药物处理在专用通风柜内操作。铅手套、铅玻璃屏蔽必备。个人剂量率监测仪实时监控。PET-CT扫描流程注射FDG后安静等待60分钟。排空膀胱再扫描。扫描期间监测血糖水平。废物处理分类存放衰变。液体放射性废物专用下水道处理。污染物标记日期与核素种类。

头颅检查技术规范检查类型关键参数特殊要求颅脑X线75-85kVp水平中线与片子平行头颅CT层厚5-10mm基底部薄层扫描脑部MRIT1WI+T2WI+FLAIR平行眶耳线扫描儿童头颅降低30%剂量必要时镇静配合头颅检查要严格控制重复扫描。异物检查须先行平片。确保颈部舒适避免运动伪影。

胸部检查标准流程胸部X线规范标准体位:PA位电压:120-140kV焦片距:180cm吸气末屏气肩胛骨旋转出肺野胸部CT参数低剂量:80-100kV常规:120kV层厚:1-5mm重建算法:肺野与纵隔吸气末扫描最佳质量控制要点肺野完全显示无明显运动伪影血管纹理清晰胸廓对称性好曝光度适中

腹部检查操作指南腹部平片仰卧位，电压70-80kV确保膈下至耻骨联合完整显示腹部CT三期增强扫描:动脉期25s,门脉期60s,延迟期180s造影剂:1.5ml/kg，3ml/s注射速率腹部超声空腹6小时检查从右肋下开始系统扫查腹部MRIT1WI+T2WI+DWI基本序列呼吸触发或屏气获取

骨关节检查技术脊柱X线定位确保中心线对准脊柱中线，侧位时肩重叠。腰椎需适当增加mAs值。呼吸指导减少运动伪影。关节MRI技术专用线圈紧贴关节。小关节采用小FOV高分辨率。脂肪抑制序列显示积液和水肿。三维容积扫描用于软骨评估。骨密度检测腰椎L1-L4与股骨颈标准测量点。摘除金属物品避免伪影。校准每日一次。T值与Z值解释标准遵循WHO指南。

增强扫描操作规范筛查评估肾功能检查GFR值≥45ml/min过敏史详细询问与记录造影剂准备碘造影剂预热至体温核对浓度、用量与患者信息注射操作双头高压注射器参数设置测试注射确认针头位置反应监测观察30分钟发现早期反应轻度反应:皮疹、恶心

儿科放射检查特殊要求50%剂量降