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2025年事业单位笔试-福建-福建老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年高血压患者首选的降压药物是？

A.拟交感神经药物

B.β受体阻滞剂

C.ACEI类或ARB类药物

D.钙通道阻滞剂

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，老年高血压患者首选ACEI类或ARB类药物，因其具有改善心肾保护、降低心血管事件风险的作用。选项C符合指南推荐，其他选项因副作用或疗效限制不作为首选。

2、糖尿病患者出现酮症酸中毒时，最关键的实验室指标是？

【选项A.血糖≥13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血清钠130mmol/LD.血碳酸氢根18mmol/L

【参考答案】D

【解析】酮症酸中毒的典型实验室特征是代谢性酸中毒，表现为血清碳酸氢根水平降低（正常22-26mmol/L）。选项D正确，而高血糖（A）和血酮体阳性（B）是伴随症状，低钠（C）并非特异性指标。

3、老年抑郁患者的常见躯体症状不包括？

A.睡眠障碍

B.食欲减退

C.肌肉疼痛

D.体重增加

【参考答案】D

【解析】老年抑郁常伴发睡眠障碍（A）、食欲减退（B）和纤维肌痛（），而体重增加（D）多见于甲状腺功能减退等躯体疾病，与抑郁无直接关联。

4、长期使用糖皮质激素需补充哪种维生素？

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素B12

D.维生素E

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素易导致钙吸收减少和骨密度降低，需补充维生素D（B促进钙代谢。其他选项中维生素A（A）与干眼症相关，B12（C）缺乏导致周围神经病变，E（D）与抗氧化功能相关。

5、多重耐药菌感染的标准预防措施不包括？

A.接触隔离

B.空气隔离

C.体温监测

D.手卫生

【参考答案】B

【解析】多重耐药菌感染需实施接触隔离（A）和空气隔离（B），体温监测（C）属于常规观察，手卫生（D）是基础预防措施。本题考察隔离措施的选择逻辑。

6、老年患者术后早期活动最佳时间为？

A.活动后6小时

B.24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

【参考答案】B

【解析】术后24小时（B）开始活动可降低深静脉血栓（DVT）和肺部感染风险，过早活动A）可能增加出血，过晚（C、D）导致关节僵硬。

7、营养不良老年患者优先补充哪种营养素？

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.维生素

【参考答案】A

【解析】营养不良老年患者存在蛋白质-热量营养不良（PCM），优先补充优质蛋白（A）可改善肌肉质量和免疫功能。碳水化合物（B）和脂肪（C）为能量来源，维生素（D）需在能量充足时补充。

8、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选抗生素是？

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.糖皮质激素

D.多西环素

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重期常见病原体为肺炎链球菌，多西环素（D）对革兰氏阳性菌和部分阴性菌有效，且无β-内酰胺类抗生素耐药风险。青霉素（A）和头孢呋辛（B）可能加重铜绿假单胞菌感染。

9、老年患者疼痛评估中，最敏感的指标是？

A.视觉模拟评分

B.疼痛部位

C.疼痛持续时间

D.患者自述

【参考答案】A

【解析】视觉模拟评分（VAS）通过0-10分量化疼痛强度，是国际通用的客观评估工具。疼痛部位（B）和持续时间（C）为辅助信息，患者自述（D）易受主观因素干扰。

10、老年高血压患者长期用药应遵循的原则是？

A.一次服用最大剂量

B.优先选择长效制剂

C.按症状出现时服药

D.突然停药观察反应

【参考答案】B

【解析】老年高血压需从小剂量开始，长效制剂（如氨氯地平）可维持24小时血药浓度，减少血压波动，符合老年患者依从性要求。A选项易引发低血压，C选项可能导致剂量不足，D选项可能诱发反跳性高血压。

11、预防老年人跌倒的关键措施是？

A.增加每日活动量

B.使用护膝固定关节

C.保持室内绝对干燥

D.每日监测骨密度

【参考答案】C

【解析】居家防滑处理（如防滑垫）可降低60%跌倒风险，老年患者关节退变（B错误），干燥环境（C正确）减少滑倒概率，骨密度监测（D）与跌倒预防无直接关联。

12、老年慢性疼痛首选的非药物疗法是？

A.神经营养剂注射

B.热敷理疗

C.阿片类药物

D.针灸刺激

【参考答案】B

【解析】热敷促进局部血液循环（B正确），神经营养剂（A）用于神经损伤，阿片类（C）有成瘾风险，针灸（D）需专业医师操作。

13、老年抑郁症早期识别的重要表现是？

A.持续失眠

B.食欲增加

C.反复回忆往事

D.主动参加社交

【参考答案】A

【解析】老年抑郁常以失眠（A正确）、早醒为首发症状，食欲减退更常见器质性疾病。C选项属于创伤后应激障