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2025年事业单位笔试-广东-广东血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童患者首选的化疗方案是（）

A.COPP方案

B.CHOP方案

C.DA-EPO方案

D.COPP联合BEACOPP方案

【参考答案】B

【解析】CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）是儿童ALL的标准化疗方案，尤其适用于年龄＜18岁患者。COPP方案主要用于非霍奇金淋巴瘤，DA-EPO方案针对慢性髓系白血病（CML），BEACOPP方案为成人ALL强化疗方案。

2、缺铁性贫血的病因中，最常见的是（）

A.饮食铁摄入不足

B.慢性炎症反应

C.长期失血

D.遗传性铁代谢异常

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血三大病因：①吸收障碍（如乳糜泻）；②失血（如月经过多、消化道出血）；③摄入不足（素食者）。慢性炎症反应（B）属于继发性贫血诱因，遗传性铁代谢异常（D）如铁粒幼细胞性贫血。

3、凝血酶原时间PT）延长最可能的原因是（）

A.甲硝唑药物影响

B.维生素K缺乏

C.肝功能不全

D.凝血因子VIII缺乏

【参考答案】B

【解析】PT反映内源性凝血途径，依赖维生素K合成凝血因子II、VII、IX、X。甲硝唑（A）可能干扰凝血因子VIII，肝功能不全（C）影响凝血因子合成凝血因子VIII缺乏（D）属外源性凝血途径异常。

4、骨髓增生异常综合征（MDS）中，MDS-RS型（难治性贫血）的形态学特征是（）

A.粒细胞左移

B.红细胞中央淡染区扩大

C.核异型性＞30%

D.外周血网织红细胞＞15%

【参考答案】C

【解析】MDS-RS型以骨髓细胞核异型性显著（＞30%）为特征，外周血网织红细胞（D）升高提示骨髓增生良好，与MDS-RS矛盾。A、B为一般贫血表现。

5、根据AnnArbor分期，淋巴瘤患者累及锁骨上淋巴结和肝脾属于（）

A.II期

B.III期

C.IV期

D.IIB期

【参考答案】D

【解析】IIB期定义：原发淋巴结病变（I期）远处单个器官受累（如肝脾）。III期：淋巴结累及≥2个解剖分区，IV期：同时存在淋巴结和远处结外病变（如骨髓、肝脾）。

6、骨髓纤维化确诊依据是（）

A.外周血中出现破裂细胞

B.骨髓活检显示纤维组织增生＞30%

C.血清铁蛋白升高

D.凝血功能异常

【参考答案】B

【解析骨髓纤维化特征性表现为骨髓活检中纤维组织（胶原纤维）增生＞30外周血破裂细胞（A）为骨髓增生异常表现，血清铁蛋白（C）升高见于慢性病贫血，凝血异常（D）为继发表现。

7、血友病A患者的凝血因子缺乏是（）

A.凝血因子VIII

B.凝血因子IX

C凝血因子XI

D.凝血因子X

【参考答案】A

【解析】血友病A为X染色体隐性遗传病，凝血因子VIII缺乏（A）导致凝血时间延长。血友病B（B）为因子IX缺乏，凝血因子XI缺乏（C）为血友病C。

8、溶血性贫血患者血红蛋白电泳异常最常见的是（）

A.HbS带出现

B.轻链（λ）升高

C.重链（κ）升高

D.地中海贫血特征带

【参考答案】A

【解析血红蛋白电泳异常提示特定珠蛋白病：①镰刀型细胞贫血（A）；②地中海贫血（D）可见HbA2升高；免疫球蛋白电泳异常（B、C）提示多发性骨髓瘤。

9、多发性骨髓瘤患者免疫固定电泳显示（）

A.IgG在α区

B.IgA在γ区

C.M蛋白在β区

D.M蛋白在γ区

【参考答案】D

【解析】免疫固定电泳中，M蛋白（单克隆免疫球蛋白）在γ区（IgG）、α区（IgA）或β区（IgM）出现。多发性骨髓瘤以IgG型（γ区）最常见（占50-60%）。

10、特发性血小板减少性紫癜（ITP）的典型实验室检查结果是（）

A凝血时间延长

B.出血时间延长

C.血红蛋白＜80g/L

D.凝血因子VIII活性降低

【参考答案】B

【解析】ITP特征：①出血时间延长（玻片法＞2分钟）；②血小板计数＜×10?/L；③凝血功能正常（A、C、D均不典型）。需与免疫性血小板减少症鉴别。

11、骨髓增生异常（MDS）中，最常见的染色体异常是（）

A.21三体

B.8号染色体易位

C.7号染色体长臂缺失

D.费城染色体

【参考答案】C

【解析】MDS患者中约30%-40%存在7号染色体长臂缺失（7q-），是诊断的重要依据，与选项C一致。

12、血友病A的致病基因位于（）

A.Xq28

B.7q11.23

C.12p13

D.1p21

【参考答案】A

【解析】血友病A由凝